Paciente, 34 anos, vítima de assalto e espancamento, chega...

Alternativa Correta: D - Cateter de monitoramento de PIC.

A questão aborda a capacidade de identificar contraindicações para a mobilização de pacientes em casos de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) com ênfase na Fisioterapia Respiratória. O paciente em questão está com uma condição clínica crítica que requer cuidados especiais.

Para entender por que a alternativa D é a correta, é importante compreender o que cada termo apresentado na questão representa em relação ao ortostatismo passivo, que é um método de mobilização que coloca o paciente em posição vertical. Esse método pode ser benéfico para a recuperação de funções respiratórias e cardiovasculares, mas possui contraindicações importantes.

Vamos analisar cada alternativa:

A - Ausência de fraturas: A presença de fraturas pode ser uma contraindicação para o ortostatismo passivo, mas a ausência delas não representa um problema. Assim, a ausência de fraturas não contraindica o procedimento, tornando essa opção incorreta.

B - Estabilidade hemodinâmica: Manter estabilidade hemodinâmica é fundamental para qualquer procedimento que envolva mudanças posturais significativas. Portanto, o paciente que está hemodinamicamente estável está apto para o ortostatismo passivo, o que torna esta alternativa incorreta.

C - Ausência de DVA: Drogas vasoativas são usadas para estabilizar a pressão arterial, e a ausência delas indica que o paciente não precisa desse suporte, permitindo o ortostatismo passivo. Assim, a ausência de DVA não contraindica o procedimento, tornando esta opção incorreta.

D - Cateter de monitoramento de PIC: O cateter para monitoramento da Pressão Intracraniana (PIC) é utilizado em pacientes com TCE para avaliar e controlar essa pressão. A elevação súbita e inadequada da posição pode causar aumentos perigosos na PIC, o que faz desta a alternativa correta ao contraindicar o ortostatismo passivo.

E - Modo ventilatório PCV: O modo Pressão Controlada por Ventilação (PCV) é uma configuração comum em ventiladores mecânicos e não está relacionado diretamente a contraindicações de mobilização. Portanto, esta opção é incorreta.

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cuidados que devem ser realizados para esse paciente em virtude do sistema DVE/PIC foram: cabeceira do leito elevada entre 30 a 45 graus; sistema DVE/PIC em um suporte exclusivo; checagem do sistema a cada 6 horas, dentre outras consultas. para questão o que é importante é a necessidade manter o garu de inclinação dentro de 30 a 45°, sendo contraindicado a posição bípede