Paciente DPOC está em ventilação mecânica em PCV e sua rel...

A alternativa correta para a questão é a E - a FR, reduzindo-a. Vamos entender o porquê.

Quando lidamos com um paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em ventilação mecânica no modo PCV (Pressão Controlada), a relação entre o tempo inspiratório e o tempo expiratório (I:E) é crucial para garantir uma ventilação eficaz e evitar a hiperinsuflação dinâmica. A pergunta pede que ajustemos a relação de 1:2 para 1:4. Isso implica aumentar o tempo expiratório em relação ao tempo inspiratório.

Para alcançar uma relação I:E de 1:4, precisamos aumentar o tempo expiratório sem alterar o tempo inspiratório, o que pode ser feito eficazmente reduzindo a Frequência Respiratória (FR). Isso porque, ao diminuir a FR, aumentamos o tempo total de cada ciclo respiratório, permitindo um maior tempo para a expiração.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - O VC de forma a aumentá-lo. O Volume Corrente (VC) não está diretamente relacionado com a relação I:E. Aumentar o VC não altera a distribuição temporal entre inspiração e expiração.

B - A pressão de suporte, reduzindo-a. A redução da pressão de suporte não afeta a relação I:E, já que esta pressão atua principalmente para facilitar a inspiração de ar, mas sem alterar a proporção entre os tempos inspiratório e expiratório.

C - O tempo expiratório, reduzindo-o. Reduzir o tempo expiratório na verdade iria na direção oposta do que é necessário, pois encurtaria o tempo dedicado à expiração, impossibilitando a mudança para uma relação I:E de 1:4.

D - O tempo inspiratório, aumentando-o. Aumentar o tempo inspiratório também não ajudaria a atingir a relação desejada de 1:4, pois isso aumentaria a proporção do tempo inspiratório em relação ao ciclo respiratório total.

Portanto, a estratégia mais eficaz e correta é reduzir a Frequência Respiratória (FR), o que permite um aumento no tempo expiratório e alcança a relação I:E planejada de 1:4.

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aumentando a fr: diminuo meu tempo de ciclo

reduzindo a fr: aumento meu tempo de ciclo