Paciente com trauma de tórax que comprometeu a integridade ...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a C - paradoxal.
Vamos entender por que essa é a alternativa correta:
Um tórax instável ocorre quando há múltiplas fraturas nas costelas, geralmente três ou mais fraturas em duas ou mais costelas adjacentes. Isso resulta na perda de continuidade da parede torácica, levando a um movimento anormal durante a respiração.
No caso de um tórax instável, o fisioterapeuta observará um padrão respiratório chamado de movimento paradoxal. Nesta situação, a parte lesionada do tórax se move em direção oposta ao restante da parede torácica: ela se retrai durante a inspiração e se expande durante a expiração, o oposto do que ocorre normalmente. Esse é um sinal característico de fraturas costais complexas e instabilidade torácica.
Por que as outras alternativas estão incorretas?
A - costal: O termo "costal" refere-se genericamente às costelas e não descreve um padrão respiratório específico. Portanto, não é a resposta correta.
B - abdominal: Um padrão respiratório abdominal envolve o uso predominante do diafragma, e não está relacionado a um tórax instável.
D - apnêustico: Este padrão envolve uma inspiração prolongada e pausas respiratórias, geralmente associadas a lesões no tronco encefálico, e não a lesões torácicas.
E - de expiração prolongada: Este é um padrão observado em condições como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), caracterizado por dificuldade em expelir o ar dos pulmões, diferente do quadro de tórax instável.
Espero que a explicação tenha sido clara e útil para o seu entendimento. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
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Lembrete
Padrao Apneustico - inspiração profunda e prolongada
Padrão paraxoxal ou Sinal de Hoover - na inspiração o abdome desloca para fora e o tórax para dentro.
Letra C
A ALTERNATIVA CORRETA É:
C - Paradoxal.
JUSTIFICATIVA:
O padrão paradoxal é característico de tórax instável, que ocorre quando há fraturas de 3 ou mais costelas em dois ou mais lugares. Nesse quadro, o segmento fraturado da caixa torácica se move de maneira oposta ao movimento normal do tórax, ou seja, enquanto o tórax normalmente se expande durante a inspiração e se contrai durante a expiração, o segmento fraturado se move de forma contrária (para dentro na inspiração e para fora na expiração). Esse padrão é considerado um sinal clínico importante da instabilidade torácica.
ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:
- A - Costal: O termo "costal" não descreve um padrão respiratório específico, mas pode se referir às costelas em geral. Não é um termo usado para descrever os movimentos respiratórios observados no trauma torácico.
- B - Abdominal: O padrão respiratório abdominal está relacionado com a predominância da respiração pelo diafragma, algo que pode ser visto em diversas condições, mas não é uma característica do tórax instável.
- D - Apnêustico: A respiração apnêustica é uma respiração com inspiração prolongada e pausada, geralmente associada a lesões no tronco encefálico, não estando relacionada com o padrão respiratório de tórax instável.
- E - Expiração prolongada: A expiração prolongada pode ser observada em doenças pulmonares obstrutivas, mas não é uma característica do trauma torácico com tórax instável.
EM RESUMO:
O padrão respiratório paradoxal é típico de tórax instável, que ocorre devido a fraturas múltiplas das costelas, resultando no movimento oposto do segmento torácico fraturado.
PONTOS CHAVE:
- Tórax instável: Movimento paradoxal do segmento torácico.
- Não confundir com outros padrões respiratórios, como apnêustico ou abdominal.
Também ocasionada em casos de paralisia do diafragma
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