Na modalidade SIMV-P + PSV, nos ciclos espontâneos, o disp...

Alternativa correta: C - pressão; fluxo.

A questão aborda a mecânica ventilatória relacionada à modalidade SIMV-P + PSV, que é uma técnica de ventilação mecânica bastante utilizada em Fisioterapia Respiratória. Para responder corretamente à questão, é importante compreender como funcionam os mecanismos de disparo e ciclagem em ventilação mecânica, especificamente nos ciclos espontâneos.

Disparo: refere-se ao início do ciclo inspiratório, que pode ser ativado por diferentes parâmetros, como pressão ou tempo. No contexto da questão, nos ciclos espontâneos da modalidade SIMV-P (Sincronized Intermittent Mandatory Ventilation - Pressure) combinada com PSV (Pressure Support Ventilation), o disparo é realizado por pressão. Isso significa que o paciente inicia a inspiração ao gerar uma pressão negativa suficiente para acionar o ventilador.

Ciclagem: é o mecanismo que determina o final do ciclo inspiratório. Na modalidade mencionada, a ciclagem ocorre por fluxo, o que significa que a inspiração termina quando o fluxo de ar cai a um determinado nível preestabelecido pelo ventilador.

Agora, vamos analisar as alternativas:

• A - tempo; fluxo: Nos ciclos espontâneos, o disparo por tempo não é típico, pois estes são iniciados pelo paciente, não automaticamente pelo ventilador.
• B - volume; tempo: Esta configuração não se aplica a ciclos espontâneos na modalidade SIMV-P + PSV, onde o disparo por volume não é utilizado.
• C - pressão; fluxo: Esta é a descrição correta dos parâmetros de disparo e ciclagem nos ciclos espontâneos da modalidade SIMV-P + PSV.
• D - pressão; volume: A ciclagem por volume não se aplica aqui, pois, na PSV, o ciclo é finalizado por fluxo.
• E - pressão; pressão: Embora o disparo por pressão esteja correto, a ciclagem não ocorre por pressão, mas sim por fluxo.

Compreender essas dinâmicas é essencial para o manejo adequado da ventilação mecânica e na assistência ao paciente, permitindo um suporte ventilatório eficaz e confortável.

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No modo PSV a gente só vai ter disparo a pressão ou a fluxo, a gente não vai ter disparo a tempo no modo PSV, já que a gente fala de um modo mais espontâneo, e a CICLAGEM no modo PSV é a fluxo, alternativa correta letra C.