Alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleita...

A alternativa correta é a Alternativa C: mamadas frequentes, sem horários pré-estabelecidos (livre demanda).

O ingurgitamento mamário é uma condição comum que pode ocorrer durante o período de aleitamento materno e é caracterizado pelo aumento da vascularização da mama, retenção de leite e edema. Se não tratado adequadamente, pode levar à interrupção da amamentação, algo que desejamos evitar para garantir a saúde do bebê e da mãe.

Vamos entender cada alternativa para esclarecer o porquê de a Alternativa C ser a correta:

Alternativa A: Compressas mornas são frequentemente recomendadas antes das mamadas para ajudar na liberação do leite, mas sua aplicação em intervalos irregulares após ou nos intervalos das mamadas não é uma prática padrão no manejo do ingurgitamento. O foco deve ser na remoção eficaz do leite.

Alternativa B: A afirmação de que a mama não deve ser ordenhada manualmente e que nunca deve ser utilizada uma bomba de sucção está incorreta. A ordenha manual ou com bomba pode ser necessária para aliviar o ingurgitamento e garantir que o leite flua adequadamente, especialmente se o bebê não estiver sugando eficientemente.

Alternativa C: Mamadas frequentes, sem horários pré-estabelecidos (livre demanda), são altamente recomendadas para o manejo do ingurgitamento mamário. Essa prática ajuda a esvaziar regularmente a mama, prevenindo a retenção de leite e reduzindo a pressão e o edema.

Alternativa D: O uso de analgésicos sistêmicos ou anti-inflamatórios não é uma regra proibida. Em alguns casos, eles podem ser prescritos para aliviar a dor associada ao ingurgitamento, embora a solução principal esteja no manejo da amamentação.

Lembre-se, a chave para resolver questões como essa é compreender bem as práticas de manejo do aleitamento e suas aplicações no alívio de condições comuns, como o ingurgitamento mamário.

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A)CRIOTERAPIA

B)DEVE SER ORDENHADA MANUALMENTE

D)ANALGÉSICOS/ANTI-INFLAMATÓRIO (IBUPROFENO)

Manejo

Se o ingurgitamento mamário patológico não pode ser evitado, recomendam-se as seguintes medidas: • Ordenha manual da aréola, se ela estiver tensa, antes da mamada, para que ela fique macia, facilitando, assim, a pega adequada do bebê; • Mamadas frequentes, sem horários pré-estabelecidos (livre demanda); 56 Ministério da Saúde | Secretaria de Atenção à Saúde | Departamento de Atenção Básica • Massagens delicadas das mamas, com movimentos circulares, particularmente nas regiões mais afetadas pelo ingurgitamento; elas fluidificam o leite viscoso acumulado, facilitando a retirada do leite, e são importantes estímulos do reflexo de ejeção do leite, pois promovem a síntese de ocitocina; • Uso de analgésicos sistêmicos/anti-inflamatórios. Ibuprofeno é considerado o mais efetivo, auxiliando também na redução da inflamação e do edema. Paracetamol ou dipirona podem ser usados como alternativas; • Suporte para as mamas, com o uso ininterrupto de sutiã com alças largas e firmes, para aliviar a dor e manter os ductos em posição anatômica; • Crioterapia (aplicação de gelo ou gel gelado) em intervalos regulares após ou nos intervalos das mamadas; em situações de maior gravidade, podem ser feitas de duas em duas horas. Importante: o tempo de aplicação das compressas frias não deve ultrapassar 20 minutos devido ao efeito rebote, ou seja, um aumento de fluxo sanguíneo para compensar a redução da temperatura local. As compressas frias provocam vasoconstrição temporária pela hipotermia, o que leva à redução do fluxo sanguíneo, com consequente redução do edema, aumento da drenagem linfática e menor produção do leite, devida à redução da oferta de substratos necessários à produção do leite; • Se o bebê não sugar, a mama deve ser ordenhada manualmente ou com bomba de sucção. O esvaziamento da mama é essencial para dar alívio à mãe, diminuir a pressão dentro dos alvéolos, aumentar a drenagem da linfa e do edema e não comprometer a produção do leite, além de prevenir a ocorrência de mastite