O fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular (T...

Para resolver a questão apresentada, é necessário compreender o conceito de taxa de filtração glomerular (TFG) e os métodos utilizados para sua avaliação. A TFG é uma medida importante da função renal e indica a eficiência com que os rins filtram o sangue.

A alternativa A - A depuração de inulina é a correta. A inulina é considerada o padrão-ouro para a avaliação da TFG porque é uma substância que é livremente filtrada pelos glomérulos, sem ser reabsorvida ou secretada pelos túbulos renais. Isso significa que a quantidade de inulina que é filtrada pelos rins é igual à quantidade que aparece na urina, tornando a medição precisa da TFG.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• B - A polifrutosana: Embora a polifrutosana seja um tipo de inulina, não é o termo comum ou específico usado para descrever o padrão-ouro na prática clínica e científica.
• C - A cistatina: A cistatina C é uma proteína que também pode ser usada para estimar a TFG, mas não é o padrão-ouro. É mais utilizada em situações onde a creatinina pode não ser a medida ideal.
• D - O radionuclídeo ácido dietilenotriaminopentacético (DTPA): O DTPA é um agente utilizado em exames de imagem para avaliar a função renal, mas não é o método padrão-ouro para medir a TFG.

Para interpretar corretamente questões como esta, os alunos devem focar em identificar os termos técnicos e conceitos principais relacionados ao tema abordado. Compreender os métodos de medição da TFG e suas características é essencial para escolher a alternativa correta.

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A inulina é a resposta correta, alternativa A, porque serve como o "padrão-ouro" para a avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG) tanto em recém-nascidos quanto em adultos. A importância da inulina reside na sua capacidade de ser livremente filtrada pelos rins, mas não é reabsorvida nem secretada pelo sistema renal. Isso significa que toda inulina que passa para a urina foi filtrada pelos glomérulos. Como tal, a quantidade de inulina excretada na urina pode ser usada como uma medida direta da taxa de filtração glomerular. Portanto, a depuração de inulina é uma medida exata da função renal, usada para avaliar se os rins estão filtrando adequadamente o sangue. As outras opções (B, C e D) não são usadas como marcadores padrão-ouro para avaliação da TFG porque podem ser reabsorvidas ou secretadas, distorcendo assim a medida da TFG.

⚕️QUESTÃO SOBRE AVALIAÇÃO DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR (TFG)

✅ ALTERNATIVA CORRETA: A) A depuração de inulina.

✏️JUSTIFICATIVA.

A inulina é considerada o marcador padrão-ouro para a avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG) tanto em recém-nascidos quanto em adultos. Trata-se de um polissacarídeo de origem vegetal, de peso molecular pequeno, que possui as seguintes características ideais para avaliação da TFG:

• É livremente filtrada pelos glomérulos.
• Não é reabsorvida, secretada nem metabolizada pelos túbulos renais.
• Sua depuração reflete com precisão a TFG real, sem interferência tubular.

Apesar disso, a inulina é pouco utilizada na prática clínica de rotina, pois sua mensuração exige infusão contínua e coleta cuidadosa de amostras, sendo reservada mais frequentemente para estudos de pesquisa.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [B]: A polifrutosana é uma substância da mesma família da inulina, mas não é utilizada como padrão-ouro. Além disso, o termo é genérico e pouco específico.

❌ [C]: A cistatina C é um marcador endógeno de TFG e tem a vantagem de ser menos influenciada por massa muscular que a creatinina. Apesar de útil e prático, não é o padrão-ouro.

❌ [D]: O DTPA (ácido dietilenotriaminopentacético) marcado com tecnécio-99m é utilizado em exames de cintilografia renal para estimativa da TFG, mas não é o padrão-ouro. Sua precisão é inferior à da inulina.

⏳RESUMO:

A depuração de inulina é o método mais preciso para avaliar a TFG, pois essa substância é filtrada livremente e não sofre manipulação tubular. Por isso, é considerada o padrão-ouro em estudos clínicos e fisiológicos, embora seu uso seja limitado na prática diária.

‼️PONTOS CHAVE

◊ A inulina é o marcador padrão-ouro para avaliação da TFG.

◊ É filtrada livremente pelos glomérulos, sem secreção ou reabsorção.

◊ Métodos alternativos, como cistatina C e creatinina, são úteis na prática, mas menos precisos.

◊ A medição da TFG com inulina é mais comum em estudos científicos.