Estar grávida não significa apenas esperar para dar à luz....

Para resolver essa questão, é importante compreender o tema central que envolve o uso de medicamentos durante a gravidez e seus potenciais efeitos teratogênicos, isto é, a capacidade de causar malformações no feto. A resolução da ANVISA estabelece categorias de risco para fármacos destinados a mulheres grávidas, e esse conhecimento é essencial para interpretar as afirmativas apresentadas.

A alternativa correta é a B - I, II e III. Vamos entender cada afirmativa:

I. O acetato de medroxiprogesterona é contraindicado em mulheres grávidas ou que possam vir a engravidar. Isso se deve ao fato de esse medicamento poder causar malformações genitais e cardíacas em fetos de ambos os sexos. Esta informação é válida, pois a medroxiprogesterona faz parte dos fármacos que apresentam risco potencial durante a gravidez.

II. O atenolol, um betabloqueador, pode prejudicar o crescimento fetal, causar hipoglicemia e bradicardia neonatal. Este efeito é conhecido, pois betabloqueadores podem atravessar a placenta e influenciar o desenvolvimento fetal e neonatal de forma negativa. Portanto, essa afirmativa também está correta.

III. A budesonida, usada para tratar rinite alérgica, tem o uso associado a malformações, especialmente musculares e cardíacas, quando utilizada no primeiro trimestre de gestação. Além disso, neos expostos a corticosteroides sistêmicos in utero devem ser monitorados quanto ao surgimento de hipoadrenalismo. Esta afirmação está correta, já que o uso de corticosteroides durante a gravidez requer cuidado e monitoramento.

Agora, analisemos por que as outras alternativas estão incorretas:

A - I, apenas: Está incorreta porque além da afirmativa I, as afirmativas II e III também estão corretas.

C - III, apenas: Está incorreta porque, além da afirmativa III, as afirmativas I e II também são corretas.

D - I e III, apenas: Está incorreta porque a afirmativa II também é correta.

E - II, apenas: Está incorreta porque, além da afirmativa II, as afirmativas I e III também são corretas.

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III.  Os corticói-des tópicos nasais são aparentemente seguros na gra-videz. Na grávida asmática com sintomas persistentes o cromoglicato inalado é o mais seguro, seguido da budesonida

http://www.asbai.org.br/revistas/Vol263/cond.htm

I. O acetato de medroxiprogesterona é contraindicado para: pacientes grávidas ou com suspeita de gravidez como teste para diagnóstico de gravidez,com o uso durante a gestação pode alterar o desenvolvimento dos órgãos sexuais do bebê (verdadeiro)

II. O atenolol  durante a gravidez ou na amamentação, podem apresentar risco de hipoglicemia e bradicardia (Verdadeiro)

I) O acetato de medroxiprogesterona está classificado na categoria X de risco de gravidez, sendo, portanto portanto contraindicado a mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento. O seu uso acidentalmente durante a gestação pode alterar o desenvolvimento dos órgãos sexuais do feto e reduzir o seu crescimento, aumentando o risco de baixo peso ao nascer, envolvendo complicações e maior risco de morte.

II) O atenolol é um bloqueador β-adrenérgico, com classificação de risco D. Diversos estudos consideram que o uso dessa classe de medicamentos durante a gravidez aumenta o risco de restrição de crescimento intrauterino, além de estar associado a risco elevado de hipoglicemia e letargia neonatal.

III) Está bem documentado o uso de corticosteroides tópicos no caso de rinites alérgica ou não alérgica durante a gestação. A budesonida inalatória apresenta segurança comprovada pelos numerosos estudos nas gestantes asmáticas, assumindo esse medicamento a categoria B durante a gravidez. Em relação aos corticosteroides sistêmicos, seu uso é considerado de exceção na rinite durante a gestação, em curtos períodos. O uso prolongado ou em doses maiores pode levar à insuficiência adrenal, baixo peso ao nascimento e malformações congênitas.

I,II e III verdadeiras

Questão errada, corticóides inalatórios são seguros na gravidez.