Assinale a alternativa correta que representa o distúrbio s...

Tema Central da Questão:

Esta questão aborda o conhecimento sobre distúrbios sanguíneos, com foco nos sinais clínicos associados a esses problemas como petéquias, púrpura, equimoses e hematúria. Para respondê-la corretamente, é necessário compreender os sintomas relacionados a diferentes condições hematológicas.

Alternativa Correta: A - Trombocitopenia

Trombocitopenia é a condição em que há uma redução no número de plaquetas no sangue. Plaquetas são responsáveis pela coagulação sanguínea, e sua diminuição pode levar ao aparecimento de sinais como petéquias (pequenos pontos vermelhos na pele), púrpura (manchas roxas) e equimoses (equivalente a hematomas). Também pode ocorrer hematúria, que é a presença de sangue na urina. Todas essas características estão associadas à deficiência plaquetária, tornando esta a resposta correta.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Eosinofilia: Esta condição é caracterizada por um aumento dos eosinófilos, um tipo de glóbulo branco, no sangue. Está geralmente associada a reações alérgicas ou infecções parasitárias, e não às manifestações de sangramentos como petéquias ou hematúria.

C - Anemia: Anemia refere-se à diminuição dos glóbulos vermelhos ou hemoglobina no sangue. Seus sintomas costumam envolver fadiga e palidez, mas não petéquias ou hematúria, que são mais diretamente relacionados a distúrbios de coagulação.

D - Trombocitose: Esta é a condição oposta à trombocitopenia, caracterizada por uma excessiva quantidade de plaquetas. Embora possa causar problemas de coagulação, não é associada diretamente aos sintomas mencionados no enunciado.

E - Policitemia: Refere-se a um aumento anormal no número de células vermelhas no sangue. Pode causar sintomas como tontura ou dor de cabeça, mas não está ligada aos sinais de hemorragia descritos na questão.

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Pacientes com trombocitopenia podem ser assintomáticos, e é possível que a trombocitopenia seja primeiramente observada em um hemograma de rotina.

A apresentação sintomática da trombocitopenia é o sangramento, que ocorre em geral imediatamente após a lesão, inicialmente, na pele e nas membranas mucosas, e não envolve articulações e músculos.

Geralmente não há sangramentos cirúrgicos apenas pela redução no número de plaquetas, pelo menos até que a contagem de plaquetas seja menor do que 50.000/ L, e sangramentos espontâneos e clínicos não ocorrem até que a contagem de plaquetas seja menor do que 10.000 a 20.000/ L.

Os sangramentos de mucosa podem manifestar-se como epistaxe e sangramento gengival, e grandes hemorragias bolhosas podem surgir na mucosa bucal devido à falta de proteção vascular proporcionada pelo tecido submucoso.

O sangramento na pele é caracterizado pelo aparecimento de petéquias, púrpuras (petéquias confluentes) ou equimoses superficiais.

A menorragia (fluxo menstrual que não reduz após mais de três dias) e a metrorragia (sangramento uterino entre os períodos menstruais) são também de incidência comum, e pode haver sangramentos de cortes superficiais persistentes e profusos.

Os pacientes com trombocitopenia apresentam predisposição para sangramento imediatamente após trauma vascular. Os sangramentos pós-traumáticos ou pós-cirúrgicos em geral respondem a medidas locais, porém podem persistir por horas ou dias depois da ocorrência de pequenas lesões.

Raramente há sangramento no SNC, mas quando ocorre é com frequência precedido por trauma; no entanto, trata-se da causa de morte mais comum devido à trombocitopenia.