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Gabarito comentado
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Vamos analisar a questão sobre resistência bacteriana e a problemática das superbactérias, como a Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC). Essa questão exige conhecimento sobre resistência antimicrobiana e métodos de diagnóstico laboratorial. A alternativa correta é a C - II, III e IV, apenas.
Justificativa da alternativa correta:
II. A afirmativa está correta. Ela aborda o problema da resistência bacteriana ligada ao uso indiscriminado de antibióticos, além de mencionar que a detecção do gene mutante bla KPC é feita por técnicas de biologia molecular. Esses exames são de fato rápidos, mas requerem equipamentos e especialização que podem não estar disponíveis em todos os laboratórios.
III. Esta também é uma afirmativa correta. O tipo de exame realmente depende do local da infecção. O procedimento descrito para antibiograma é válido, mencionando a incubação e a medição dos halos segundo os critérios do CLSI, que é um padrão reconhecido.
IV. Esta afirmativa está correta, pois enfatiza a importância da interpretação de exames complementares como o hemograma. A presença de leucócitos polimorfonucleares é sim um bom indicador de infecção bacteriana.
Análise das alternativas incorretas:
I. Esta afirmativa é incorreta. Ela sugere que os surtos de KPC ocorrem apenas por falhas na identificação, o que não é verdade. Os surtos podem ocorrer por várias razões, incluindo práticas inadequadas de controle de infecção, além de outros fatores ambientais e humanos.
Assim, a alternativa C - II, III e IV é a única que apresenta apenas afirmativas corretas.
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Comentários
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Todo hemograma tem leucócitos polimorfonucleares ou neutrófilos, em maior ou menor quantidade, sendo que a simples afirmação de presença não caracteriza infecção bacteriana, o que pode caracterizar é o percentual de polimorfonucleares no hemograma e um possível desvio a esquerda. Acredito que essa questão poderia ser anulada se esses critérios fossem levados em conta.
Sinceramente, não entendi porque o item está correto. "A existência de surtos SOMENTE ocorre pela falha na identificação fenotípica da KPC e de outros membros da família Enterobacteriaceae."
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