RN com aumento do volume escrotal, na ultrassonografia iden...
Gabarito comentado
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Na questão apresentada, o objetivo é identificar o diagnóstico mais provável para um recém-nascido (RN) com aumento do volume escrotal, onde a ultrassonografia revela múltiplas calcificações irregulares paratesticulares, com testículo e epidídimo normais.
A alternativa correta é a A - Peritonite meconial.
Vamos entender por que essa é a resposta correta:
Em recém-nascidos, a peritonite meconial ocorre quando há um vazamento de mecônio para a cavidade abdominal, frequentemente devido a uma perfuração intestinal. Esse mecônio pode migrar e causar reações inflamatórias, levando à formação de calcificações irregulares em áreas como a cavidade escrotal. O fato de o teste mostrar calcificações paratesticulares com o testículo e o epidídimo normais é uma característica que se alinha bem com a peritonite meconial.
A seguir, explicamos por que as outras alternativas não são adequadas:
B - Teratoma: Um teratoma é um tipo de tumor que pode conter vários tipos de tecido. Entretanto, ele geralmente apresenta uma massa heterogênea que poderia alterar a aparência dos testículos ou epidídimos na ultrassonografia, o que não é observado no caso descrito.
C - Peritonite tuberculosa: Esse tipo de peritonite é uma infecção causada pela bactéria da tuberculose e é extremamente rara em recém-nascidos. Além disso, calcificações paratesticulares isoladas não são uma característica típica dessa condição.
D - Hemangiomatose: Refere-se à presença de múltiplos hemangiomas, que são tumores vasculares. Hemangiomas não se manifestam como calcificações na ultrassonografia; portanto, essa condição não se alinha com os achados descritos.
Para resolver questões desse tipo, é importante relacionar achados clínicos e de imagem com patologias pediátricas conhecidas. A identificação de características específicas, como calcificações e condição normal dos testículos, ajuda a direcionar para o diagnóstico correto.
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