Das associações observadas entre o estado de saúde oral e ...

Vamos analisar a questão proposta e entender a relação entre diabetes e doença periodontal. A alternativa correta é a alternativa B. Vamos detalhar o porquê e abordar cada uma das alternativas.

Alternativa B: Afirmar que "a microbiota periodontal em pacientes com diabetes mellitus difere da microbiota de não-diabéticos" não é correto. Estudos mostram que a composição da microbiota periodontal em pacientes diabéticos não difere significativamente da de pacientes não-diabéticos. O que muda é a resposta inflamatória do hospedeiro devido ao controle glicêmico e às alterações imunológicas nos diabéticos.

Agora, vejamos as justificativas para as outras alternativas:

Alternativa A: Correto. O nível de controle glicêmico está diretamente relacionado à presença e severidade da doença periodontal. Pacientes com diabetes mal controlado têm maior risco de desenvolver periodontite severa.

Alternativa C: Correto. Existe uma base genética que pode influenciar tanto o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus quanto de doença periodontal. Algumas variações genéticas podem predispor os indivíduos a ambas as condições.

Alternativa D: Correto. A hiperglicemia altera o balanço metabólico e provoca diversas mudanças nos tecidos vasculares. Estas mudanças podem diminuir a difusão de oxigênio e o transporte de nutrientes, contribuindo para um desequilíbrio fisiológico que aumenta a susceptibilidade dos tecidos à doença periodontal.

Alternativa E: Correto. Em pacientes diabéticos, as alterações na resposta imune, especialmente nas funções dos neutrófilos, podem ser tanto a causa quanto uma consequência da doença periodontal inflamatória.

Percebe-se que a questão exige conhecimento sobre a inter-relação entre doenças sistêmicas, como o diabetes, e patologias orais, como a periodontite. Para resolver questões desse tipo em concursos, é essencial estar atualizado com a literatura científica e as diretrizes clínicas mais recentes.

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A questão trata das interações entre diabetes mellitus e doença periodontal, destacando os efeitos mútuos entre essas condições. A alternativa correta é a B, que afirma que a microbiota periodontal em pacientes com diabetes mellitus difere da microbiota de não-diabéticos. Essa afirmação é incorreta porque, embora o diabetes possa influenciar a severidade e a resposta a infecções periodontais, não há evidência científica suficiente de que a composição microbiológica periodontal sofra alterações específicas em função do diabetes. As outras alternativas (A, C, D e E) descrevem relações bem documentadas entre o diabetes e a doença periodontal, como o impacto do controle glicêmico na severidade da doença periodontal, influências genéticas, efeitos da hiperglicemia nos tecidos e alterações na resposta imune dos pacientes diabéticos. Portanto, a alternativa B é a única que não pode ser afirmada com base nas evidências científicas atuais.