Lesão cística com septos grosseiros e componente nodular só...

Tema central da questão: A questão aborda a classificação de lesões císticas renais segundo a classificação Bosniak, que é amplamente utilizada na radiologia para avaliar a malignidade potencial de cistos renais. Para responder corretamente, é necessário ter um entendimento claro sobre como as diferentes categorias de Bosniak se relacionam com características específicas observadas em exames de imagem.

Alternativa correta: A - Bosniak 4.

Vamos explicar por que esta é a resposta certa.

Na tomografia computadorizada (TC) com contraste, a classificação de Bosniak ajuda a estratificar cistos renais em categorias com base no risco de malignidade. Veja como a descrição da lesão se encaixa no sistema Bosniak:

• Bosniak 1: Cistos simples, com paredes finas e sem septos, calcificações ou nódulos sólidos. A descrição da questão inclui septos grosseiros e componente nodular sólido, o que exclui essa categoria.
• Bosniak 2: Cistos que podem ter alguns septos finos, calcificações finas, mas sem realce sólido. O componente nodular sólido com realce pós-contraste indica que não é Bosniak 2.
• Bosniak 3: Cistos com paredes ou septos irregulares que podem ter realce, mas são indeterminados e podem ser benignos ou malignos. A presença de um componente nodular sólido intramural e realce significativo indica um risco maior, além do que é observado em Bosniak 3.
• Bosniak 4: Cistos com componentes sólidos significativamente irregulares e realce, indicando alta suspeita de carcinoma (malignidade). A descrição dada (septos grosseiros e componente nodular sólido com realce) se alinha diretamente com Bosniak 4, justificando a escolha dessa alternativa.

Portanto, a alternativa A - Bosniak 4 é a correta, pois a descrição da lesão cística corresponde às características de alta suspeita de malignidade dessa categoria.

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