Formação nodular de contornos regulares e bem definidos, ho...

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Q1686374 Radiologia
Formação nodular de contornos regulares e bem definidos, homogênea na tomografia, parcialmente exofítica na cortical do rim direito, com densidade pré-contraste de 37UH, apresenta discreto realce pós contraste na fase portal com densidade de 62 UH, medindo 1,1 cm, qual a principal hipótese diagnóstica?
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O tema central desta questão envolve a interpretação de achados radiológicos na tomografia computadorizada (TC) para formular uma hipótese diagnóstica. Ao analisar a descrição de uma formação nodular no rim, é essencial conhecer as características típicas de diferentes lesões renais, como cistos, tumores benignos e malignos.

Alternativa Correta: D - Cisto de conteúdo hemático.

A questão descreve uma formação nodular no rim direito com contornos regulares e bem definidos, o que é uma característica comum de cistos. A densidade pré-contraste de 37 UH e o realce pós-contraste para 62 UH são indicativos de um conteúdo líquido que pode ter elementos de sangue, sugerindo um cisto hemorrágico. Além disso, o tamanho pequeno (1,1 cm) reforça a ideia de um cisto simples ou hemático, que geralmente apresenta essas características.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Angiomiolipoma: Este é um tumor benigno que geralmente contém gordura, músculo liso e vasos sanguíneos. Na TC, frequentemente apresenta baixa densidade devido à presença de gordura, o que não se alinha com a densidade de 37 UH descrita. Além disso, um angiomiolipoma típico teria um comportamento diferente na fase contrastada.

B - Carcinoma papilífero: Este tipo de câncer renal geralmente tem contornos mais irregulares e pode mostrar um realce mais significativo após a administração do contraste. As características descritas não coincidem com o padrão típico de um carcinoma papilífero.

C - Carcinoma de células claras: É o tipo mais comum de câncer renal, caracterizado por um realce significativo na fase arterial da TC devido à sua hipervascularidade. A descrição da questão não sugere este comportamento vascular, além de a lesão ser pequena e bem definida, o que não é comum neste tipo de carcinoma.

Compreender as características radiológicas das lesões renais é crucial para formular hipóteses diagnósticas precisas. Ao abordar questões desse tipo, é importante focar na descrição dos achados radiológicos e correlacioná-los com o conhecimento patológico.

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