Em uma RM de órbita observa-se lesão envolvendo o nervo ópt...

Para resolver a questão, precisamos compreender o contexto de uma ressonância magnética (RM) de órbita, que é um exame de imagem utilizado para avaliar estruturas ao redor dos olhos, incluindo o nervo óptico. O enunciado menciona uma lesão com aspecto de sinal do “trilho do trem”, um termo característico em radiologia.

Alternativa Correta: A - Meningioma do nervo óptico.

O meningioma do nervo óptico é uma lesão que frequentemente apresenta esse padrão de imagem descrito como “trilho do trem”. Este padrão ocorre porque o tumor, ao envolver o nervo óptico, cria um efeito visual nas imagens de ressonância que lembra os trilhos paralelos de um trem.

Vamos analisar porque as outras alternativas estão incorretas:

B - Neurite óptica geralmente se apresenta com inflamação do nervo óptico, mas não com o padrão "trilho do trem". O aspecto de imagem mais comum na neurite óptica é o aumento do sinal no nervo óptico devido à inflamação, sem o padrão característico dos trilhos.

C - Schawnoma é um tumor benigno que pode envolver nervos cranianos, mas o seu aspecto na ressonância magnética não é tipicamente o do “trilho do trem”. Geralmente apresenta-se como uma massa bem definida ao longo do nervo afetado.

D - Linfoma pode afetar a órbita, mas sua apresentação em imagens de ressonância também não se alinha com o aspecto “trilho do trem”. O linfoma tende a ser mais difuso e invasivo, não criando um padrão de envolvimento ao redor do nervo como no caso do meningioma.

Portanto, a alternativa A - Meningioma do nervo óptico é a correta, pois é a lesão mais associada ao sinal do “trilho do trem” na ressonância magnética de órbita.

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