Assinale a alternativa correta. De acordo com os critérios ...
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Tema central da questão: A questão centra-se no diagnóstico da Arterite de Takayasu em crianças, segundo os critérios da European League Against Rheumatism/Paediatric Rheumatology European Society (EULAR/PRES). Para resolver esta questão, é essencial compreender os critérios específicos usados para identificar esta doença rara, que afeta principalmente a aorta e seus ramos principais.
Alternativa correta: B - Anormalidades angiográficas (por angiografia convencional, ou angiotomografia computadorizada ou angioressonância) da aorta ou seus ramos principais.
Justificativa: A Arterite de Takayasu é caracterizada por inflamação das grandes artérias, especialmente a aorta e seus ramos. O critério mandatório para o diagnóstico é a presença de anormalidades angiográficas nestes vasos, que pode ser detectada por diversos métodos de imagem, como a angiotomografia ou a angioressonância. Assim, a alternativa B é a correta, pois destaca a necessidade de evidências angiográficas específicas para o diagnóstico.
Análise das alternativas incorretas:
A - Presença de doença sistêmica com evidência histológica ou angiográfica de vasculite necrosante de artérias de pequeno ou médio calibre: Esta descrição é mais coerente com outras formas de vasculite, como Poliarterite Nodosa, que afeta artérias de pequeno a médio calibre, não sendo específica para Arterite de Takayasu.
C - Evidência histológica de vasculite não granulomatosa de vasos pequenos e médios da pele: Esta opção descreve um tipo de vasculite cutânea, que não se aplica à Arterite de Takayasu, pois esta última afeta grandes vasos, não pequenos ou médios.
D - Biópsia mostrando inflamação granulomatosa na parede da artéria ou em área perivascular ou extravascular: Embora granulomas possam estar presentes, a biópsia não é um critério mandatório para o diagnóstico de Arterite de Takayasu. Além disso, obter biópsias de grandes vasos é raro e desafiador.
E - Discrepância da pressão arterial sistólica nos quatro membros maior do que 10 mmHg: Este é um sinal clínico sugestivo de envolvimento vascular, mas não é um critério mandatório para o diagnóstico. Pode indicar diferenças de pressão em membros devido ao comprometimento vascular, mas precisa ser corroborado por exames de imagem.
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