Paciente vem para ultrassonografia de punho e cotovelo, apr...

Vamos analisar a questão apresentada, que envolve o diagnóstico de alterações neurológicas com base em sintomas específicos após um exame de ultrassonografia de punho e cotovelo. O tema central aqui é a identificação de qual nervo está afetado quando um paciente apresenta parestesia (sensação de formigamento) nos 4º e 5º dedos.

Alternativa correta: B - Nervo ulnar

A parestesia dos 4º e 5º dedos está classicamente associada à compressão ou lesão do nervo ulnar. Este nervo passa perto do cotovelo e pode ser comprimido em diversos pontos, como no canal de Guyon no punho ou ao nível do cotovelo (no sulco do nervo ulnar). A associação dos sintomas com a localização anatômica dos nervos é crucial para responder corretamente a questão.

Análise das alternativas incorretas:

A - Nervo radial: Este nervo, geralmente, não está associado a alterações de sensibilidade nos 4º e 5º dedos. Ele é mais relacionado aos músculos extensores do antebraço e do dorso da mão.

C - Nervo interósseo: O nervo interósseo (posterior ou anterior) é responsável pela inervação motora e sensorial de partes específicas dos músculos do antebraço, mas não afeta especificamente os 4º e 5º dedos em termos de parestesia.

D - Nervo mediano: Este nervo afeta principalmente as sensações dos 1º, 2º e 3º dedos, e a metade lateral do 4º dedo. Problemas no nervo mediano geralmente se manifestam como a síndrome do túnel do carpo, afetando estes dedos e não os 4º e 5º especificamente.

Em conclusão, a resposta correta é a alternativa B, pois o nervo ulnar está mais comumente relacionado aos sintomas descritos na questão.

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