Em uma tomografia de tórax observa-se linfonodomegalia no n...

Vamos analisar a questão apresentada, que envolve a interpretação de uma tomografia de tórax e a identificação da topografia da linfonodomegalia no nível 4R.

Alternativa Correta: C - Paratraqueal inferior direita.

Para responder a esta questão, é necessário compreender a classificação dos linfonodos mediastinais, que é frequentemente utilizada na oncologia, especialmente para o estadiamento do câncer de pulmão. A classificação que precisamos aqui é a da ATS (American Thoracic Society).

No sistema ATS, os linfonodos são numerados e categorizados de acordo com sua posição no mediastino. O grupo 4R é especificamente o grupo paratraqueal inferior direito, localizado ao longo do lado direito da traqueia, abaixo da veia inominada até a carina.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Paratraqueal superior direita: Este seria o nível 2R, que está localizado acima da veia inominada, até a borda superior da veia inominada.

B - Pré-vascular: Este se refere ao nível 3, que é anterior à traqueia e não está relacionado ao nível 4R.

D - Infra-carinal: Este é o nível 7, que está localizado abaixo da carina, não correspondendo ao nível 4R.

Compreender a anatomia dos linfonodos mediastinais e seus níveis é crucial para exames diagnósticos, como a tomografia computadorizada, especialmente em oncologia.

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