Qual a modalidade de imagem diagnóstica inicial indicada par...

A alternativa correta é C - Tomografia de abdome.

Para compreender essa questão, é essencial entender o processo de diagnóstico da diverticulite aguda, uma condição inflamatória dos divertículos no cólon. A escolha correta de imagem diagnóstica é crucial para confirmar a suspeita clínica e guiar o tratamento adequado.

Justificativa da Alternativa Correta (C): A tomografia computadorizada (TC) de abdome é considerada o exame de imagem inicial mais indicado para avaliar casos de diverticulite aguda. A TC oferece uma visualização detalhada do intestino e dos tecidos adjacentes, permitindo o diagnóstico preciso de inflamação, abscessos ou outras complicações associadas à diverticulite. Por isso, ela é preferida na maioria dos casos para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da doença.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Raio-X de abdome agudo: Embora o raio-X possa ser útil em alguns cenários abdominais, ele tem limitações significativas na avaliação de tecidos moles e na detecção de inflamações ou abscessos intestinais, como é necessário no caso da diverticulite.

B - Ultrassonografia: A ultrassonografia é uma ferramenta útil em muitos diagnósticos abdominais, mas a sua eficácia pode ser limitada pela presença de gases intestinais e obesidade, o que pode dificultar a visualização clara das estruturas intestinais afetadas pela diverticulite.

D - Colonoscopia: Embora seja um exame valioso para avaliação do cólon, a colonoscopia não é indicada em casos agudos de diverticulite devido ao risco de perfuração intestinal e agravamento da inflamação. É geralmente realizada após a resolução do quadro agudo.

Com essas explicações, espero ter ajudado a esclarecer os conceitos e as razões que tornam a tomografia de abdome a escolha inicial mais apropriada para o diagnóstico de diverticulite aguda.

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A ALTERNATIVA CORRETA É: C - Tomografia de abdome.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

1. Alternativa A - Raio-X de abdome agudo.

• O raio-X de abdome agudo pode ser útil para detectar sinais de complicações como perfuração ou obstrução, mas não é o exame de escolha para diagnosticar diverticulite aguda. A tomografia de abdome é muito mais sensível para identificar a inflamação e complicações associadas, como abscessos.

1. Alternativa B - Ultrassonografia.

• A ultrassonografia pode ser útil, mas tem uma sensibilidade menor do que a tomografia para a avaliação de diverticulite, especialmente quando se trata de casos complicados. Além disso, a ultrassonografia é mais difícil de realizar em pacientes com excesso de gordura abdominal ou distensão, o que pode limitar a eficácia.

1. Alternativa D - Colonoscopia.

• A colonoscopia não é indicada para o diagnóstico inicial de diverticulite aguda, pois pode agravar a inflamação e causar perfuração. Ela é mais útil no diagnóstico de doenças crônicas do cólon ou para avaliar diverticulite crônica ou em casos de sangramentos, após o quadro agudo ter sido resolvido.

EM RESUMO: A tomografia de abdome é o exame inicial de escolha para diagnosticar diverticulite aguda, pois possui alta sensibilidade e pode mostrar complicações como abscessos ou perfuração, além de fornecer uma visão detalhada da área afetada.

PONTOS CHAVE:

• A tomografia de abdome é o padrão-ouro para o diagnóstico de diverticulite aguda.
• A ultrassonografia pode ser usada em alguns casos, mas tem menor sensibilidade e precisão.
• A colonoscopia não deve ser realizada durante o quadro agudo, devido ao risco de perfuração.