Paciente apresenta à RM lesão nodular com hipossinal T2, me...

Vamos analisar a questão e entender o que está sendo perguntado. O tema central é a classificação PIRADS de lesões na ressonância magnética (RM) da próstata. Essa classificação auxilia na avaliação e no manejo do câncer de próstata, categorizando lesões suspeitas conforme suas características de imagem.

A alternativa C - PIRADS 5 é a correta. Esta classificação indica uma lesão altamente suspeita de ser clinicamente significativa. Vamos entender por que:

• Hipossinal T2: Lesões que apresentam hipossinal em imagens ponderadas em T2 são geralmente consideradas suspeitas.
• Restrição à difusão: Essa característica é um critério importante, pois restrição à difusão sugere alta densidade celular, comum em tumores malignos.
• Realce dinâmico positivo: O realce dinâmico indica que a lesão capta contraste rapidamente, o que é típico de lesões malignas devido à angiogênese.

Agora, vejamos por que as outras alternativas são incorretas:

• A - PIRADS 4: Embora também indique alta suspeita, PIRADS 5 é ainda mais indicativo de malignidade significativa.
• B - PIRADS 2: Esta classificação indica uma lesão provavelmente benigna. Os achados descritos não correspondem a tal classificação.
• D - PIRADS 3: Esse é um nível intermediário de suspeita. Os achados de hipossinal T2 e restrição à difusão sugerem uma classificação mais alta.

Para resolver este tipo de questão, é essencial reconhecer as características de imagem e entender como elas se correlacionam com as classificações PIRADS. Essa compreensão ajuda a diferenciar níveis de suspeita e a escolher a alternativa correta de forma mais confiante.

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