A leucopenia consiste na redução da
contagem de leucócitos circulantes
para

Question

A leucopenia consiste na redução da
contagem de leucócitos circulantes
para < 4.000/mcL (< 4 × 109
/L). É normalmente
consequência da redução do número de
neutrófilos circulantes, embora a quantidade
reduzida de linfócitos, monócitos, eosinófilos
ou basófilos também possa contribuir.
Portanto, a função imunitária geralmente
pode estar diminuída.
Sobre este assunto analise as alternativas e
assinale a incorreta: Alternativa A: A neutropenia acompanhada de
monocitopenia e linfocitopenia causa déficits
imunitários mais graves do que a neutropenia
isolada. Ou Alternativa B: Pessoas de ascendência europeia ou do
Oriente Médio frequentemente têm contagens de
neutrófilos tão baixas quanto 1500/mcL (0,5 ×
109
/L), que é chamada de neutropenia étnica.
Essa diferença agora é, em geral, atribuível a
monomorfismos no gene do receptor-1 do
antígeno Duffy para quimiocinas (DARC, na sigla
em inglês). Ou Alternativa C: A linfopenia, na qual o número total de
linfócitos é < 1000/mcL (< 1 × 109
/L) em adultos,
nem sempre é reconhecida como diminuição da
contagem total de leucócitos porque os linfócitos
só são responsáveis por 20 a 40% da contagem
total de leucócitos. Ou Alternativa D: A monocitopenia é a redução da
contagem de monócitos no sangue para <
500/mcL células/mcL (< 0,5 × 109
/L). Os
monócitos migram para os tecidos onde se
tornam macrófagos, com características
específicas que dependem do tecido onde se
encontram. Ou Alternativa E: A neutropenia é a redução da contagem
de neutrófilos no sangue para < 1500/mcL
células/mcL (< 1,5 × 109
/L).

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [B] Pessoas de ascendência europeia ou do
Oriente Médio frequentemente têm contagens de
neutrófilos tão baixas quanto 1500/mcL (0,5 ×
109
/L), que é chamada de neutropenia étnica.
Essa diferença agora é, em geral, atribuível a
monomorfismos no gene do receptor-1 do
antígeno Duffy para quimiocinas (DARC, na sigla
em inglês). A questão pede para identificar a alternativa incorreta sobre leucopenia e seus subtipos. A alternativa B é a incorreta, pois contém um equívoco em relação à neutropenia étnica. Neutropenia étnica se refere a uma variação benigna da contagem de neutrófilos que é frequentemente observada em pessoas de ascendência africana ou do Oriente Médio, com contagens de neutrófilos que podem ser mais baixas do que o normal sem constituir uma condição patológica. No entanto, a questão erra ao atribuir essa variação a "monomorfismos" no gene do receptor-1 do antígeno Duffy para quimiocinas (DARC). Embora seja verdade que variações no gene DARC estão associadas à neutropenia étnica, a alternativa B mistura termos e conceitos incorretamente – o correto seria polimorfismos, não monomorfismos, visto que a neutropenia étnica está associada com uma variação genética polimórfica. Além disso, a alternativa sugere que este é um entendimento geral quando, na verdade, trata-se de um detalhe genético específico que não é atribuído à maioria das variações de contagem de neutrófilos em diferentes etnias. As demais alternativas (A, C, D e E) descrevem corretamente as condições relacionadas à leucopenia e suas implicações imunológicas, como a neutropenia, linfopenia e monocitopenia, e como essas afetam a contagem de leucócitos.

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