A presença de soro lipêmico, em paciente com jejum de 12 a ...

Alternativa correta: D - triglicérides estão elevados.

O tema central desta questão é o diagnóstico bioquímico de condições que afetam o metabolismo lipídico, em particular, a avaliação de amostras de sangue que apresentam soro lipêmico. Este é um aspecto importante na prática laboratorial, pois a lipemia pode interferir em diversos testes diagnósticos e indica alterações no perfil lipídico do paciente.

O soro lipêmico é caracterizado por uma aparência turva ou leitosa do soro, geralmente causada por um aumento de lipídios, especialmente triglicérides. Em condições normais, após um jejum de 12 a 14 horas, espera-se que os níveis de triglicérides estejam reduzidos, pois este é o tempo suficiente para que a maioria dos lipídios sejam metabolizados. Assim, a presença de soro lipêmico em um paciente que realizou o jejum adequado sugere uma concentração anormalmente alta de triglicérides.

Fontes relevantes, como livros de bioquímica clínica e diretrizes de sociedades de patologia clínica, destacam que níveis elevados de triglicérides são a principal causa de lipemia em amostras de sangue. Isso é corroborado em publicações como "Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics", onde é descrito que os triglicérides são os principais responsáveis pela aparência turva do soro.

Justificativa para a alternativa correta: A alternativa D é a correta porque a lipemia, após um jejum adequado, é mais comumente causada por altos níveis de triglicérides. Isso ocorre porque os triglicérides são os lipídios que mais afetam a turbidez do soro.

Análise das alternativas incorretas:

A - colesterol total estão elevados. Embora o colesterol possa estar elevado, ele não causa lipemia visível no soro. O colesterol elevado individualmente não altera a aparência do soro de maneira significativa.

B - fosfolipídeos estão elevados. Fosfolipídeos também não afetam a aparência do soro de forma perceptível. Sua elevação não causa o aspecto turvo característico do soro lipêmico.

C - HDL e LDL estão elevados. HDL e LDL são tipos de colesterol. Assim como o colesterol total, eles não são responsáveis pela aparência turva do soro. O HDL, em particular, é conhecido como "bom colesterol" e, mesmo em níveis elevados, não causaria lipemia.

Ao resolver questões como esta, é crucial focar nos efeitos visíveis que diferentes lipídios têm no soro e lembrar que triglicérides são os principais responsáveis pela turbidez. Sempre considere o contexto do jejum, pois ele é um fator determinante na interpretação dos resultados laboratoriais.

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