Assinale, a seguir, o valor do Escore de Wilkins-Block da va...
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Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - ISGH - Médico Cardiologista com Especialidade em Ecocardiograma |
Q2088526
Medicina
Texto associado
Gestante, 16 semanas, com histórico de febre reumática na
infância, realizou ecocardiograma para avaliação de piora da
dispneia (atualmente classe funcional III) durante a gestação. No exame, detectadas alterações na valva mitral compatíveis com estenose mitral importante com as seguintes
características: espessamento de cordas estendendo-se por
mais de um terço do comprimento; mobilidade dos folhetos
reduzida, porém a valva continua se movendo adiante na
diástole, principalmente na base; espessamento dos folhetos expandindo através de toda a camada (5-8 mm); e, calcificação da valva manifestada com mínimas áreas de luminosidade confinadas às margens do folheto.
Assinale, a seguir, o valor do Escore de Wilkins-Block da valva
mitral dessa paciente.
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A questão trata da avaliação de uma paciente grávida com histórico de febre reumática e estenose mitral importante. Para isso, é utilizado o escore de Wilkins-Block, um sistema de pontuação específico para avaliar a severidade da estenose mitral. Esse escore é baseado em quatro características da valva mitral: mobilidade dos folhetos, espessamento de folhetos, calcificação e espessamento de cordas. Cada característica é avaliada em uma escala de 0 a 4, sendo 4 a pior condição. No caso apresentado, temos espessamento de cordas estendendo-se por mais de um terço (2 pontos), mobilidade reduzida dos folhetos, mas ainda com movimento na diástole, principalmente na base (2 pontos), espessamento dos folhetos por toda a camada (4 pontos) e calcificação com mínimas áreas de luminosidade (2 pontos). Somando as pontuações, temos um total de 10 pontos. Portanto, a alternativa correta é a C.
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