Assinale, a seguir, o melhor tratamento para essa paciente.

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Q2088527 Medicina
Gestante, 16 semanas, com histórico de febre reumática na infância, realizou ecocardiograma para avaliação de piora da dispneia (atualmente classe funcional III) durante a gestação. No exame, detectadas alterações na valva mitral compatíveis com estenose mitral importante com as seguintes características: espessamento de cordas estendendo-se por mais de um terço do comprimento; mobilidade dos folhetos reduzida, porém a valva continua se movendo adiante na diástole, principalmente na base; espessamento dos folhetos expandindo através de toda a camada (5-8 mm); e, calcificação da valva manifestada com mínimas áreas de luminosidade confinadas às margens do folheto.
Assinale, a seguir, o melhor tratamento para essa paciente.
Alternativas

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A questão apresenta o caso de uma gestante com 16 semanas de gravidez que apresenta estenose mitral importante, uma condição na qual a abertura da válvula mitral no coração é estreitada. Com base no cenário apresentado, a pergunta pede para escolher o melhor tratamento para essa paciente. A alternativa D, que é a resposta correta, sugere a "Valvoplastia mitral por cateter balão". Este é um procedimento minimamente invasivo que ajuda a aliviar a estenose mitral. É realizado inserindo-se um cateter com balão no coração através de uma veia e inflando-o na válvula mitral para ajudar a alargá-la. Este procedimento é frequentemente preferido em mulheres grávidas, pois a cirurgia cardíaca (alternativa B) pode ser de alto risco para a mãe e o feto. O tratamento clínico (alternativa A) pode não ser suficiente para aliviar os sintomas ou prevenir complicações. O implante valvar mitral transcateter (alternativa C) é um procedimento mais novo que está geralmente reservado para pacientes que são considerados de alto risco para cirurgia. Portanto, a alternativa D é a mais adequada neste caso.

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