O uso de antiagregantes plaquetários, como o clopidogrel, pe...

Tema central da questão:

O tema central desta questão é a gestão do uso de antiagregantes plaquetários, como o clopidogrel, em pacientes que vão se submeter a procedimentos médicos, especificamente a broncoscopia. Este tópico é importante na Pneumologia, pois envolve o balanço entre o risco de sangramento e a prevenção de eventos trombóticos.

Para resolver esta questão, é necessário compreender como os antiagregantes plaquetários funcionam, seus efeitos no corpo, e as recomendações clínicas sobre a suspensão desses medicamentos antes de procedimentos invasivos.

Alternativa correta:

A alternativa correta é a B - "deve ser suspenso 7 dias antes do procedimento".

**Justificativa:** O clopidogrel é um medicamento que altera a função das plaquetas, prevenindo a formação de coágulos. No contexto de um procedimento invasivo como a broncoscopia, esta propriedade aumenta o risco de sangramento. A literatura médica recomenda que o clopidogrel seja suspenso aproximadamente 7 dias antes de um procedimento eletivo para permitir que o organismo restabeleça a atividade plaquetária normal e, assim, reduza o risco de complicações hemorrágicas.

Análise das alternativas incorretas:

A - "não necessita ser suspenso": Esta opção está incorreta porque não considera o risco aumentado de sangramento durante o procedimento, que pode ser significativo em pacientes que usam clopidogrel.

C - "deve ser suspenso na véspera do procedimento": Incorreto, pois a suspensão na véspera não é suficiente para restaurar a função plaquetária normal, já que o efeito do clopidogrel pode durar vários dias.

D - "não há problema, caso se associe vitamina K por via endovenosa": Incorreto, pois a vitamina K não influencia a ação do clopidogrel, que atua nas plaquetas e não na coagulação dependente da vitamina K.

E - "não há problema em usá-lo, caso se faça transfusão de uma unidade de plasma fresco no momento do procedimento": Esta alternativa é incorreta porque o plasma fresco não reverte os efeitos do clopidogrel sobre as plaquetas. O plasma fresco contém fatores de coagulação, mas não plaquetas funcionais.

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