A exploração inicial dos canais situados na raiz mesiovesti...
Um homem com setenta e três anos de idade foi encaminhado a um serviço de endodontia com diagnóstico de pulpite irreversível no dente 26. No exame clínico, confirmam-se o diagnóstico e a indicação de tratamento endodôntico convencional. Adicionalmente, a radiografia periapical indicou a existência de quatro canais atrésicos; dois deles, na raiz mesiovestibular com dupla curvatura.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Gabarito comentado
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O tema central dessa questão é o tratamento endodôntico, especificamente a exploração inicial dos canais radiculares de dentes com anatomia complexa, como descrito no caso clínico do dente 26. Para resolver essa questão, é necessário compreender os princípios de instrumentação em canais radiculares e as características das limas endodônticas.
Alternativa correta: E - errado
No contexto da Endodontia, ao tratar canais radiculares que apresentam características como dupla curvatura e atresia (estreitamento), a escolha da lima é crucial. A afirmação de que a exploração inicial deve ser feita com limas de menor resistência à flambagem está incorreta. Limas com menor resistência à flambagem, que são mais flexíveis, são necessárias para navegar em curvaturas sem risco de desvio ou perfuração. No entanto, a exploração inicial geralmente começa com limas mais rígidas (geralmente limas manuais de menor diâmetro, como as de aço inoxidável) para criar um caminho de acesso controlado e seguro no canal.
Portanto, a exploração inicial deve ser feita com limas adequadas para controlar a forma do canal e garantir que o caminho seja seguro antes de introduzir limas mais flexíveis para avançar no sentido apical. Deste modo, a alternativa que diz que limas de menor resistência à flambagem são usadas inicialmente está incorreta. As limas flexíveis são usadas em um estágio posterior, após a criação de um caminho inicial.
Conclusão: A alternativa correta é "E - errado" porque o enunciado sugere uma prática inicial incorreta para instrumentação de canais complexos, indicando que limas inadequadas para o estágio inicial foram sugeridas.
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