Indica a necessidade de considerar troca valvar aórtica em ...

O tema central desta questão é a indicação para troca valvar aórtica em casos de estenose aórtica severa. Estenose aórtica é uma condição em que a válvula aórtica se estreita, dificultando o fluxo sanguíneo do coração para a aorta e, em seguida, para o resto do corpo. Para resolver essa questão, é necessário compreender os sintomas e complicações que justificam a intervenção cirúrgica.

Alternativa correta: D - Síncope

A síncope, que é um desmaio repentino e temporário associado à perda de consciência, é um sintoma clássico que indica a necessidade de troca valvar aórtica em pacientes com estenose aórtica severa. Este sintoma sugere que a estenose está afetando de forma significativa o fluxo sanguíneo cerebral, representando um risco aumentado de complicações graves. Portanto, a presença de síncope em um paciente com estenose aórtica é uma indicação clara para considerar a intervenção cirúrgica.

Análise das alternativas incorretas:

A - Intolerância ao uso de inibidores da ECA.

Os inibidores da ECA são usados principalmente no tratamento de hipertensão e insuficiência cardíaca, não sendo diretamente relacionados como critério para troca valvar em estenose aórtica. A intolerância a esses medicamentos não indica necessidade de intervenção cirúrgica.

B - Acidente vascular cerebral hemorrágico associado à hipertensão arterial.

Embora um AVC hemorrágico seja uma condição grave, ele não está relacionado diretamente à indicação de troca valvar em estenose aórtica. A decisão cirúrgica é mais diretamente relacionada aos sintomas causados pela obstrução valvar.

C - Função ventricular esquerda normal ao ecocardiograma.

A função ventricular esquerda normal indica que o coração ainda está funcionando adequadamente, o que não justifica uma intervenção cirúrgica imediata. A cirurgia é mais urgente quando há comprometimento da função ventricular.

E - Presença de doença obstrutiva de carótidas associada.

A doença obstrutiva das carótidas é relevante para o risco de AVC, mas não é um critério direto para a troca valvar em estenose aórtica. O foco aqui é diretamente nas condições causadas pela estenose valvar.

Em resumo, a presença de síncope é um sinal importante a ser considerado na indicação de cirurgia para troca valvar aórtica em pacientes com estenose aórtica severa. Esta questão exige que o aluno identifique corretamente os sintomas que indicam intervenção urgente.

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