Paciente de 58 anos, internado em Unidade de Terapia Intens...
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Ano: 2019
Banca:
IBADE
Órgão:
Prefeitura de Itapemirim - ES
Prova:
IBADE - 2019 - Prefeitura de Itapemirim - ES - Médico Endocrinologista |
Q1645542
Medicina
Paciente de 58 anos, internado em Unidade de
Terapia Intensiva por Choque Séptico Pulmonar, em
u s o d e N o r a d r e n a l i n a , D o b u t a m i n a e
Metilprednisolona, além da antibioticoterapia e
sedação com Midazolam e Fentanil, apresenta os
seguintes exames laboratoriais: TSH 0,01 mUI/L; T4
livre 2,7 ng/dL; T3 55 ng/dL (VR 70 a 200 ng/dL). Em
relação a esse quadro,a alternativa INCORRETAé:
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A alternativa incorreta é a letra A: "Os glicocorticoides causam aumento nos níveis séricos de T3". Na verdade, os glicocorticoides podem causar uma diminuição nos níveis séricos de T3, através da inibição da enzima 5'-deiodinase, responsável pela conversão do T4 em T3. Isso pode levar a uma diminuição na atividade metabólica e alterações na regulação da temperatura corporal. As outras alternativas estão corretas e destacam a importância de considerar as alterações na função tireoidiana em pacientes críticos, que podem ser influenciadas por diversas causas, como a liberação de citocinas inflamatórias.
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