Menino de 16 anos, com diabete melito tipo 1 descompensado, está no
14º dia pós-operatório de apendicite perfurada. Encontra-se em tratamento com antibióticos,
analgesia intermitente com opioide e insulinoterapia. Após liberação da dieta, evoluiu apresentando
náuseas e vômitos não relacionados à dieta, distensão e dor abdominal. A tomografia de abdome
descartou obstrução intestinal. Nesse caso, sobre o diagnóstico diferencial e respectiva TN, assinale a
alternativa correta.

Question

Menino de 16 anos, com diabete melito tipo 1 descompensado, está no  
14º dia pós-operatório de apendicite perfurada. Encontra-se em tratamento com antibióticos, 
analgesia intermitente com opioide e insulinoterapia. Após liberação da dieta, evoluiu apresentando 
náuseas e vômitos não relacionados à dieta, distensão e dor abdominal. A tomografia de abdome 
descartou obstrução intestinal. Nesse caso, sobre o diagnóstico diferencial e respectiva TN, assinale a 
alternativa correta.  Alternativa A: A gastroparesia é um diagnóstico possível e o exame de imagem de escolha é a ecografia 
abdominal. Ou Alternativa B: O paciente não apresenta fatores de risco para o quadro de gastroparesia. Ou Alternativa C: A manutenção de um bom controle glicêmico não é prioridade nesse caso. Ou Alternativa D: Agentes procinéticos como metoclopramida e domperidona não estão indicados na gastroparesia. Ou Alternativa E: Na TN, deve ser estimulada a ingestão de líquidos junto com as refeições, a dieta deve ser pobre 
em gordura e fibras e fracionada 6x/dia.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [E] Na TN, deve ser estimulada a ingestão de líquidos junto com as refeições, a dieta deve ser pobre 
em gordura e fibras e fracionada 6x/dia.

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