A NP tem como objetivo manter ou recuperar o estado nutricio...
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
O tema central da questão é a indicação de Nutrição Parenteral (NP), que é uma técnica de suporte nutricional usada quando o trato gastrointestinal não pode ser utilizado de forma eficaz para a alimentação. O conhecimento necessário para resolver esta questão envolve entender os critérios para a indicação de NP e as condições clínicas que contraindicam seu uso.
A alternativa C é a correta: Instabilidade hemodinâmica. A instabilidade hemodinâmica é uma condição em que o sistema circulatório é incapaz de manter a perfusão adequada dos órgãos, o que pode levar ao choque. Nesse estado, a administração de NP pode ser perigosa e deve ser evitada até que o paciente esteja estabilizado. Portanto, é um critério que contraindica o início da NP.
Agora, vamos examinar por que as outras alternativas estão incorretas:
A - Trombocitopenia não corrigida ou coagulopatia: Esses são distúrbios relacionados ao sangue que podem aumentar o risco de sangramento, mas não são necessariamente uma contraindicação para NP. Com monitoramento e cuidados adequados, a NP pode ser administrada.
B - Trato gastrointestinal não funcionante: Esta é uma das principais indicações para NP, pois quando o trato gastrointestinal não pode ser usado, a NP se torna essencial para fornecer nutrição.
D - Tempo de jejum maior que 7-10 dias em pacientes nutridos: Pacientes que estão em jejum prolongado podem precisar de NP para evitar desnutrição, especialmente se não há previsão de recuperação da função gastrointestinal a curto prazo.
E - NE insuficiente: Quando a Nutrição Enteral (NE) não é suficiente para atender às necessidades nutricionais do paciente, a NP pode ser indicada para complementar e garantir o suporte nutricional adequado.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Comentários
Veja os comentários dos nossos alunos
✅ ALTERNATIVA CORRETA:
[C] Instabilidade hemodinâmica.
✏️ JUSTIFICATIVA.
A instabilidade hemodinâmica não é um critério para iniciar a Nutrição Parenteral (NP). Na verdade, em pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, a prioridade é estabilizar as condições clínicas antes de considerar a nutrição parenteral, que pode ser introduzida de maneira cautelosa. A NP pode ser iniciada com cuidado em situações controladas, mas em geral, a instabilidade hemodinâmica é uma contraindicação até que a situação do paciente esteja mais estável.
⚠️ ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS
❌ [A] Trombocitopenia não corrigida ou coagulopatia.
A trombocitopenia não corrigida ou a coagulopatia grave são contraindicações para a NP, pois há o risco de hemorragias associadas ao uso de nutrientes intravenosos, o que pode piorar a condição do paciente.
❌ [B] Trato gastrointestinal não funcionante.
Se o trato gastrointestinal não está funcionando, a NP é indicada como uma forma de fornecer nutrientes diretamente na corrente sanguínea, já que a alimentação enteral não seria possível.
❌ [D] Tempo de jejum maior que 7-10 dias em pacientes nutridos.
Quando o paciente fica sem alimentação adequada por 7 a 10 dias, a NP é indicada para prevenir a perda de massa muscular e comprometer o estado nutricional.
❌ [E] NE insuficiente.
Quando a Nutrição Enteral (NE) não é suficiente para atender às necessidades nutricionais do paciente, a NP é uma alternativa viável para fornecer os nutrientes necessários diretamente ao paciente.
⏳ RESUMO:
A instabilidade hemodinâmica não é um critério para iniciar a NP. Antes de iniciar a NP, deve-se estabilizar a condição do paciente, especialmente quando há risco de sobrecarga ou complicações. Outros fatores, como jejum prolongado ou insuficiência da nutrição enteral, são indicações mais claras.
‼️ PONTOS CHAVE
◊ Instabilidade hemodinâmica impede a introdução da NP até que o paciente esteja mais estável.
◊ A NP é indicada em situações onde a nutrição enteral não é suficiente ou o trato gastrointestinal está comprometido.
◊ A trombocitopenia grave ou coagulopatia não corrigida são contraindicações para a NP.
Clique para visualizar este comentário
Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo