Para a realização do enema é recomendado colocar o paciente ...

Posição de Fowler - A cabeceira do leito fica elevada a um ângulo de 45º (semi-Fowler) a 60º (Fowler) e os joelhos do paciente devem estar ligeiramente elevados, sem apresentar pressão que possa limitar a circulação das pernas. Indicações: Exames de cabeça, olhos, nariz, ouvidos, garganta, pescoço e tórax; pacientes cardiopatas.

Posição de Trendelemburg reverso ou invertida - Usada frequentemente para oferecer acesso a cabeça e pescoço para facilitar que a força de gravidade desloque a víscera para adiante do diafragma e na direção dos pés. Indicada para manter as alças intestinais na parte inferior do abdome e reduzir a pressão sanguínea. Nessa posição o paciente estará em decúbito dorsal com elevação da cabeça e tórax e abaixamento do MMII.

Posição decúbito de Sims - Utilizada em exame retal, lavagem intestinal e clister. O paciente deve estar em decúbito lateral esquerdo com a perna direita flexionada sobre a esquerda. Deve-se expor somente a parte a ser examinada.

Gabarito do Professor: Letra C

Bibliografia

Guyton, A. C.  e Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª Edição. Editora Elsevier, 2011.

Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

Alguns cuidados que devem ser seguido na realização do enema intestinal são:
• Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo, posição de Sims, para melhor introdução da sonda retal;
• Deixar o frasco de enema a 45 cm do acima do reto;
• Manter próximo o lençol impermeável e móvel, evitando que no caso da impossibilidade do paciente a ir ao banheiro, mantenha o leito limpo;
• Introduzir a sonda no reto 8 a 10 cm (adultos) após a lubrificação da mesma;
• Anotar as características das fezes do paciente, e na possibilidade do enema ter efeito negativo (não evacuar) comunicar a enfermeira em call center;

SIMS E

A posição de SIMS à esquerda faz com que a solução desça de acordo com a gravidade seguindo as curvas naturais do intestino. A posição também favorece a retenção do líquido.