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Q1372715 Odontologia

Julgue o item subsequente, relativo às soluções anestésicas utilizadas na odontologia.


Na anestesia local, as fibras motoras são as primeiras a serem bloqueadas e as últimas a serem recuperadas, em função de seu diâmetro e mielinização.

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A alternativa correta para a questão é: Errado.

Para entender melhor o enunciado, é importante ter conhecimento sobre o mecanismo de ação dos anestésicos locais. Eles atuam bloqueando a condução do impulso nervoso ao interromper o influxo de sódio, que é essencial para a geração e propagação de potenciais de ação nos nervos.

Na prática clínica, existem diferentes tipos de fibras nervosas, cada uma com características específicas de diâmetro e presença de mielina. As fibras nervosas são classificadas em tipos A, B e C:

  • Fibras tipo A: divididas em subtipos (alfa, beta, gama, delta), são mielinizadas e têm diâmetro maior. Elas conduzem impulsos motores e sensoriais.
  • Fibras tipo B: também são mielinizadas, mas têm menor diâmetro e são responsáveis por funções autonômicas.
  • Fibras tipo C: são amielínicas, com pequeno diâmetro, responsáveis por conduzir dor e temperatura.

Na anestesia local, as fibras mais facilmente bloqueadas são as fibras tipo C e as fibras A-delta, devido ao seu pequeno diâmetro e menor mielinização. Isso significa que a perda de sensação de dor ocorre antes da perda de função motora. Portanto, as fibras motoras, que são predominantemente do tipo A-alfa e A-beta, são as últimas a serem bloqueadas e as primeiras a recuperar função, justamente pelo seu maior diâmetro e mielinização.

Com base nessa informação, o enunciado da questão está incorreto, pois afirma que as fibras motoras são as primeiras a serem bloqueadas e as últimas a serem recuperadas, quando na verdade é o contrário.

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Comentários

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O bloqueio das fibras nervosas ocorre gradualmente, iniciado com a perda de sensibilidade à dor, à temperatura, ao toque, à propriocepção e finalmente perda do tônus músculo esquelético. 

A velocidade de bloqueio é dependente da anatomia da fibra.

  1. Fibras C (finas e não mielinizadas) e Adelta (finas e mielinizadas) - responsável pela dor e temperatura
  2. Fibras Abeta e Aalfa (mais grossas e mielinizadas) - responsáveis pelo tato, pressão e propriocepção.

Sequência de perda é: dor, calor, tato, pressão profunda e a motora. A volta da sensibilidade é o inverso

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