Sobre o trauma abdominal na criança, é incorreto afirmar:

A ALTERNATIVA CORRETA É: D (Na suspeita de lesão intestinal, o melhor método propedêutico inicial seria o lavado peritoneal.)

JUSTIFICATIVA: O lavado peritoneal não é o melhor método inicial para diagnóstico de lesão intestinal em crianças. Em casos de trauma abdominal, a tomografia computadorizada (TC) ou ultrassonografia (FAST) são os exames de imagem preferenciais, pois oferecem melhor sensibilidade e não envolvem os riscos associados ao lavado peritoneal. O lavado peritoneal é um exame mais invasivo, com indicações restritas, como em casos onde a imagem não é conclusiva, e a tomografia não é disponível ou apropriada.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• Alternativa A (A maioria das lesões de vísceras maciças pode ser conduzida pelo tratamento conservador): É correto que muitas lesões de órgãos sólidos, como fígado e baço, em crianças, podem ser tratadas conservadoramente, com monitoramento rigoroso.
• Alternativa B (É incomum a ocorrência de trauma abdominal contuso isolado): Incorreto. Traumas abdominais contusos isolados são relativamente comuns em crianças, frequentemente devido a acidentes, quedas ou colisões durante atividades recreativas e esportivas.
• Alternativa C (Pode haver lesão visceral sem que haja lesões ou tatuagens traumáticas na parede abdominal): Esta afirmação também é correta, pois lesões viscerais, como no caso de lesão de órgãos internos (fígado, baço, intestinos), podem ocorrer sem que haja evidência de lesão externa visível ou palpável na parede abdominal.

EM RESUMO: O melhor método diagnóstico inicial para lesões intestinais em crianças é a tomografia computadorizada ou ultrassonografia, não o lavado peritoneal. Este é utilizado apenas em casos específicos e não como a primeira linha de investigação.

PONTOS CHAVE:

• Lesões de vísceras maciças em crianças geralmente podem ser tratadas de forma conservadora.
• Traumas abdominais contusos isolados não são incomuns em crianças.
• O diagnóstico de lesão visceral não exige necessariamente lesões visíveis na parede abdominal.
• O lavado peritoneal é uma técnica mais invasiva e não o melhor método inicial na suspeita de lesões intestinais.