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O portador de doença renal crônica (DRC) pode desenvolver uma condição oral dolorosa e debilitante, causada pelo acúmulo de substâncias nitrogenadas no sangue e que pode ocorrer nos estágios avançados da DRC, onde infecções e supressão imunológica podem ser fatores coadjuvantes no desenvolvimento dessa condição e apresentar-se como lesão ulcerada, hemorrágica, recoberta por pseudomembrana ou até mesmo hiperqueratótica.
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Gabarito comentado
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Alternativa Correta: E - Estomatite urêmica
Tema Central: A questão aborda a condição oral conhecida como estomatite urêmica, uma complicação que pode surgir em pacientes com doença renal crônica (DRC), especialmente nos estágios avançados. Este tema é importante no contexto de odontologia hospitalar, pois os pacientes com DRC podem apresentar alterações orais significativas, necessitando de um cuidado especializado.
Resumo Teórico: A estomatite urêmica ocorre devido ao acúmulo de substâncias nitrogenadas no sangue, como a ureia, que em níveis elevados pode levar a manifestações orais. Esta condição pode se apresentar como lesões ulceradas, hemorrágicas, recobertas por pseudomembranas ou até mesmo como lesões hiperqueratóticas. Além disso, a doença renal pode comprometer o sistema imunológico, aumentando o risco de infecções orais.
Justificativa da Alternativa Correta: A opção E está correta porque a descrição fornecida no enunciado corresponde exatamente ao quadro clínico da estomatite urêmica. Essa condição é específica de pacientes com disfunção renal crônica e está diretamente ligada ao acúmulo de toxinas no organismo.
Análise das Alternativas Incorretas:
- A - Pênfigo: O pênfigo é uma doença autoimune que causa bolhas na pele e nas mucosas, mas não está relacionada diretamente ao acúmulo de substâncias nitrogenadas ou à doença renal crônica.
- B - Penfigoide: Semelhante ao pênfigo, o penfigoide é também uma doença autoimune que causa bolhas, mas não apresenta relação com a DRC ou a presença de substâncias nitrogenadas.
- C - Líquen plano: É uma condição dermatológica que afeta mucosas e pele, podendo ser exacerbada por estresse e outras condições, mas não está diretamente ligada ao quadro de DRC ou acúmulo de ureia.
- D - Mucosite oral: Geralmente associada a tratamentos como quimioterapia ou radioterapia, a mucosite não é causada pelo acúmulo de substâncias nitrogenadas.
Estrategias para Interpretação: Ao analisar questões sobre condições orais sistêmicas, é fundamental associar sintomas e descrições às patologias específicas. Fique atento a palavras-chave como "doença renal crônica", "acúmulo de substâncias nitrogenadas" e "supressão imunológica", que são indicativos claros da estomatite urêmica.
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