Considere dois pacientes com creatinina de 2,1 mg/dL: ...

A alternativa correta é a Alternativa D, que indica que os pacientes I e II são portadores de síndrome nefrótica e glomerulonefrite rapidamente progressiva, respectivamente.

Para entender por que essa é a alternativa correta, vamos analisar os achados apresentados para cada paciente:

Paciente I: A presença de corpos lipóides ao exame de urina é um sinal característico da síndrome nefrótica. Esta condição é marcada por proteinúria maciça (geralmente >3,5 g/dia), hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. Os corpos lipóides são formados pela presença de gotículas de gordura na urina, frequentemente encontradas em pacientes com síndrome nefrótica.

Paciente II: Os achados de crescentes extracapilares à biópsia renal são indicativos de glomerulonefrite rapidamente progressiva. Esta condição é caracterizada por uma rápida perda da função renal, geralmente associada a glomerulonefrite crescentica, onde as crescentes extracapilares são formadas devido à proliferação de células na cápsula de Bowman.

Agora, vamos justificar por que as outras alternativas estão incorretas:

• Alternativa A: A nefropatia diabética não é tipicamente associada a corpos lipóides, e a glomerulonefrite difusa aguda não apresenta crescentes extracapilares como característica primária.
• Alternativa B: A doença de Berger, ou nefropatia por IgA, não apresenta corpos lipóides. A nefrite intersticial não se correlaciona com crescentes extracapilares.
• Alternativa C: A nefroesclerose maligna não se apresenta com corpos lipóides, e a nefrite por analgésicos não apresenta crescentes extracapilares.
• Alternativa E: Os rins policísticos não apresentam corpos lipóides na urina, e a nefropatia por contraste não está associada a crescentes extracapilares.

Entender essas condições e suas características distintivas é crucial para resolver a questão corretamente. A análise dos achados laboratoriais e histopatológicos nos permite diferenciar entre diversas patologias renais, sendo habilidades essenciais para um profissional na área médica.

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