Alguns agorafóbicos experimentam pouca ansiedade porque eles...

A alternativa correta é a A - não invalida o diagnóstico.

Para entender a questão, é importante compreender o conceito de agorafobia, que é uma ansiedade intensa sobre estar em lugares ou situações das quais a fuga pode ser difícil ou embaraçosa, ou onde a ajuda pode não estar disponível. Pessoas com agorafobia tendem a evitar essas situações, o que pode levar a uma redução da ansiedade, já que elas não se expõem aos cenários que desencadeiam seu medo.

O enunciado menciona que, além da agorafobia, outros sintomas podem estar presentes, como depressão, despersonalização, sintomas obsessivos e fobias sociais. A questão crucial aqui é se esses sintomas adicionais afetam o diagnóstico de agorafobia.

Justificando a alternativa A: A agorafobia pode coexistir com outros sintomas psicológicos sem que isso necessariamente invalide o seu diagnóstico. Esses sintomas podem estar presentes, mas enquanto não dominem o quadro clínico, eles não impedem o diagnóstico de agorafobia. Isso significa que a agorafobia pode ser a condição principal, ainda que outros sintomas coexistam.

Explicando as alternativas incorretas:

B - invalida o diagnóstico: Esta alternativa está incorreta porque a presença de outros sintomas não anula necessariamente o diagnóstico de agorafobia, a menos que esses sintomas sejam predominantes e façam parte de um quadro clínico diferente.

C - deturpa o diagnóstico: A alternativa é incorreta porque "deturpar" implica em uma modificação ou distorção significativa do diagnóstico, o que não é o caso quando sintomas adicionais não predominam.

D - prejudica o diagnóstico: Esta opção sugere que os outros sintomas prejudicam o reconhecimento da agorafobia, o que não é verdadeiro se esses sintomas não dominam a condição clínica.

E - inviabiliza o diagnóstico: A alternativa é incorreta, pois "inviabilizar" indica que o diagnóstico não pode ser feito, o que não acontece quando outros sintomas são secundários à agorafobia.

Assim, a presença de sintomas adicionais não invalida o diagnóstico de agorafobia, a menos que esses sintomas sejam a característica mais proeminente do quadro clínico.

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Diagnóstico Diferencial. Deve-se lembrar que alguns agorafóbicos experimentam pouca ansiedade porque eles são consistentemente capazes de evitar suas situações fóbicas. A presença de outros sintomas tais como depressão, despersonalização, sintomas obsessivos e fobias sociais não invalida o diagnóstico, desde que esses sintomas não dominem o quadro clínico. Entretanto se o paciente já estava significativamente deprimido quando os sintomas fóbicos iniciaram, episódio depressivo pode ser um diagnóstico principal mais apropriado; isso é mais comum em casos de início tardio. CID-10