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Q1372761 Odontologia

        Paciente de quinze anos de idade, do sexo feminino, compareceu ao consultório odontológico com dor intensa e aumento volumétrico moderado da face direita. Após exame clínico simples, foi constatado que havia uma cárie extensa no primeiro molar inferior direito. A paciente relatou ser alérgica à penicilina.


Com referência ao caso clínico precedente e aos conceitos fundamentais de odontologia, julgue o item a seguir.

Caso o osso mandibular da referida paciente se caracterize como cortical e caso haja alteração de pH dos tecidos locais, o odontologista deverá optar pela técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior em vez da técnica anestésica infiltrativa.
Alternativas

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Alternativa Correta: C - certo

O caso clínico apresentado envolve uma paciente jovem com dor intensa na região do primeiro molar inferior direito, acompanhada de um aumento volumétrico moderado da face. Ao examinar a situação e considerando que a paciente tem alergia à penicilina, é crucial escolher a técnica anestésica adequada, especialmente porque o osso mandibular se caracteriza como cortical e há alteração no pH dos tecidos locais.

No contexto da anestesiologia em odontologia, é importante considerar que a técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior é geralmente mais eficaz em situações em que há um comprometimento significativo da infiltração anestésica, como no caso do osso cortical. O osso cortical é mais denso e, portanto, a difusão do anestésico local é reduzida, tornando a técnica infiltrativa menos eficaz.

Além disso, a presença de uma alteração do pH dos tecidos locais, frequentemente causada por infecções, pode diminuir a eficácia dos anestésicos locais na forma não ionizada, que é a forma que penetra nas membranas nervosas. Isso também favorece a escolha pelo bloqueio, pois permite que o anestésico atue diretamente no tronco nervoso, garantindo uma analgesia mais eficiente.

Justificativa para a alternativa correta: Dada a densidade do osso mandibular e a alteração do pH, a técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior é mais indicada e eficiente para alcançar um bom efeito anestésico, atendendo ao quadro clínico apresentado.

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Comentários

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A questão está correta. O nervo alveolar inferior é responsável por fornecer sensibilidade ao primeiro molar inferior e à parte da face que a paciente apresenta inchaço. Portanto, o bloqueio desse nervo seria a técnica anestésica mais indicada. A técnica de anestesia infiltrativa, que consiste na introdução da anestesia no tecido mole próximo ao local da operação, pode não ser tão eficaz nesse caso, principalmente se o osso mandibular for cortical (denso e duro), dificultando a propagação do anestésico, e se houver alteração do pH dos tecidos locais. Alterações do pH podem afetar a eficácia do anestésico, pois podem alterar a forma como a anestesia é absorvida e distribuída nos tecidos. Portanto, em situação de osso cortical e alteração de pH, o bloqueio do nervo alveolar inferior é a opção mais indicada.

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