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Q736597 Radiologia
Os tratamentos ablativos estão indicados no estágio precoce do carcinoma hepatocelular (CHC), quando estiver contraindicada a ressecção do tumor ou na impossibilidade de realizar o transplante. Os métodos de ablação mais utilizados são: radiofrequência (ARF) e alcoolização percutânea (APC). Sobre estes dois métodos de ablação, assinale alternativa correta.
Alternativas

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Vamos analisar a questão sobre os métodos de ablação para o tratamento do carcinoma hepatocelular (CHC) em estágio precoce. Os dois métodos mencionados são a Radiofrequência (ARF) e a Alcoolização Percutânea (APC). A questão pede que identifiquemos a alternativa correta sobre a eficácia desses métodos.

A alternativa C está correta: "Em tumores menores do que 2 cm, os estudos não mostram diferenças significativas entre os 2 métodos." Isso é verdadeiro porque, para tumores pequenos, ambos os métodos podem ser igualmente eficazes em termos de controle local do tumor.

Agora, vamos justificar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - "A APC é superior à ARF em relação à sobrevida global." Esta afirmação é incorreta. Estudos indicam que a Radiofrequência (ARF) geralmente apresenta melhores resultados em termos de sobrevida global, especialmente em tumores maiores ou em casos onde a necrose completa é fundamental.

B - "A APC é superior à ARF em relação à recorrência local do tumor tratado." Esta alternativa está incorreta porque a ARF tende a ter taxas menores de recorrência local devido a sua capacidade de causar necrose mais extensa no tumor.

D - "A APC é superior à ARF em relação à necrose completa do tumor." Está incorreta. A ARF é geralmente mais eficaz na obtenção de necrose completa do tumor do que a APC, especialmente em tumores maiores.

E - "A APC é um método de tratamento eficaz, porém caro, com muitos efeitos adversos graves e necessita de equipamentos especiais." Esta afirmação é incorreta. A APC é, na verdade, um método mais acessível e simples, com menos necessidade de equipamentos complexos em comparação com a ARF. Além disso, os efeitos adversos graves são menos comuns.

Compreender a eficácia dos métodos ablativos, como ARF e APC, é crucial para a aplicação correta no tratamento do CHC. É importante considerar os tamanhos dos tumores e as características dos pacientes ao escolher o método mais adequado.

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