A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue o ...

Gabarito: E - Errado

Vamos compreender por que a alternativa correta é "Errado" e explorar o raciocínio necessário para chegar a essa conclusão.

Tema central da questão: A questão aborda uma paciente idosa com sintomas e achados clínicos que sugerem uma patologia cardiovascular, destacando-se um sopro diastólico e alterações na aorta.

É importante lembrar que sopros diastólicos são frequentemente associados a condições como insuficiência aórtica ou estenose mitral. A questão sugere que o sopro diastólico possa ter relação com uma disfunção da válvula aórtica.

Por que a alternativa está errada?

A afirmação sugere que a etiologia mais provável do sopro é uma disfunção na válvula aórtica bicúspide. No entanto, a presença de uma válvula aórtica bicúspide é uma condição congênita que geralmente se manifesta de forma diferente, com estenose ou insuficiência aórtica em pacientes mais jovens e não necessariamente se apresentaria dessa forma em uma paciente de 78 anos.

Além disso, a paciente apresenta um sopro diastólico, que é mais comum em insuficiência aórtica. A descrição do caso, com derrames pericárdicos leves, aumento da velocidade de hemossedimentação e dilatação da aorta, pode sugerir uma condição inflamatória, como arterite de células gigantes, que é mais compatível com a idade e os achados clínicos apresentados.

Analisando as alternativas:

Alternativa Errada (E): A sugestão de disfunção por válvula aórtica bicúspide não se alinha bem com a apresentação clínica típica de um sopro diastólico em uma paciente dessa idade.

Portanto, a etiologia mais plausível para esse sopro diastólico, considerando os achados clínicos e a idade da paciente, é uma condição que afeta a válvula aórtica de outra maneira, como uma patologia associada ao envelhecimento ou inflamação de vasos, e não diretamente a uma válvula bicúspide.

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