Com relação à MINOCA (myocardial infarction with nonobstruc...

A alternativa correta é: C - certo.

A MINOCA, ou myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries, representa um tipo de infarto agudo do miocárdio (IAM) onde não há obstrução significativa das artérias coronárias. Este fenômeno desafia a noção tradicional de que infartos são sempre causados por bloqueios arteriais significativos.

Justificativa da Alternativa Correta:

A questão aborda a apresentação clínica da MINOCA, que é majoritariamente o infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST (NSTEMI). Estudos e diretrizes clínicas indicam que a maioria dos pacientes com MINOCA apresenta-se dessa maneira. A ausência de supradesnível do segmento ST é uma característica comum na MINOCA, e isso está alinhado com a fisiopatologia que não envolve uma oclusão coronária completa, mas sim uma variedade de outros mecanismos, como espasmo coronário, embolia ou disfunção microvascular.

Explicando a Alternativa Incorreta:

Se a alternativa dissesse que a maioria dos pacientes com MINOCA apresenta-se com um infarto com supradesnível do segmento ST (STEMI), seria incorreta. O STEMI está associado a obstruções arteriais mais significativas, o que não é a característica principal da MINOCA.

Compreender a apresentação clínica típica da MINOCA é crucial para diagnóstico adequado e manejo do paciente, que pode diferir significativamente de um infarto típico causado por obstrução coronária.

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