Homem de 22 anos passará a apresentar ptose palpebral, oft...

A alternativa correta é D. cascavel.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS

A. jiboia:

A jiboia é uma serpente não venenosa. Portanto, não causa os sintomas descritos na questão, como ptose, oftalmoplegia, mialgia e mioglobinúria.

B. coral:

As corais são serpentes do gênero Elapidae, e embora possam causar envenenamentos com sintomas neuroparalizantes, não são as principais responsáveis pelo quadro descrito (com aumento de CPK e mioglobinúria). Elas são mais associadas a sintomas neurológicos graves, mas com características diferentes das relatadas.

C. sucuri:

A sucuri não é venenosa, e seu envenenamento não causa os sintomas descritos. Ela pode causar lesões físicas por constrição, mas não neuroparalisia ou miopatias.

D. cascavel:

A cascavel (gênero Crotalus) é a responsável por envenenamentos com os sintomas descritos na questão. Ela pode causar fenômenos neuroparalizantes, como ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia e mioglobinúria, além de elevação nos níveis de CPK, aldolase e creatinina, característicos da rabdomiólise.

E. jararaca:

A jararaca (gênero Bothrops) é uma serpente venenosa, mas seu veneno está mais associado a efeitos hemorrágicos, como necrose e sangramentos, e não aos sintomas neuroparalizantes descritos.

EM RESUMO

O envenenamento por cascavel é a causa mais provável dos sintomas descritos: ptose, oftalmoplegia, mialgia, mioglobinúria e aumento dos níveis de CPK, aldolase e creatinina. Esses sinais são típicos de rabdomiólise e comprometimento muscular.

PONTOS-CHAVE

• A cascavel é uma serpente do gênero Crotalus, cujos venenos são neurotóxicos e podem causar miopatias graves, como rabdomiólise, o que se manifesta por mioglobinúria e aumento das enzimas musculares.