Homem de 22 anos passará a apresentar ptose palpebral, oft...

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Q272704 Medicina
Homem de 22 anos passará a apresentar ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia e mioglobinúria associadas a aumento dos níveis séricos de CPK, aldolase e creatinina, se for vítima de acidente ofídico por

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Vamos analisar a questão sobre acidentes ofídicos, que se refere a envenenamentos causados por picadas de serpentes.

Tema central da questão: A questão aborda os sintomas associados a uma picada de serpente, focando nos sinais clínicos e nos resultados laboratoriais que um paciente apresentaria após um acidente ofídico. O conhecimento necessário para resolvê-la inclui entender os efeitos dos venenos de diferentes tipos de serpentes.

Alternativa Correta: D - cascavel.

Os sintomas descritos na questão, como ptose palpebral (queda da pálpebra), oftalmoplegia (paralisia dos músculos oculares), mialgia (dor muscular) e mioglobinúria (presença de mioglobina na urina), além do aumento dos níveis séricos de CPK, aldolase e creatinina, são características típicas de um envenenamento por cascavel. Esses sintomas estão associados ao efeito miotóxico e neurotóxico do veneno, que é característico dessa serpente.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

  • A - Jiboia: A jiboia não é uma serpente peçonhenta, ou seja, não possui veneno. Portanto, não causaria os sintomas listados na questão.
  • B - Coral: O veneno da coral-verdadeira provoca principalmente efeitos neurotóxicos, como paralisia muscular, mas os sintomas não são completamente compatíveis com os descritos, especialmente em relação ao aumento significativo de CPK e mioglobinúria.
  • C - Sucuri: Assim como a jiboia, a sucuri não é uma serpente peçonhenta, e não causa envenenamento.
  • E - Jararaca: O veneno da jararaca causa principalmente efeitos hemotóxicos, afetando a coagulação do sangue, e não os sintomas neuromusculares e miotóxicos detalhados na questão.

Compreender esses detalhes sobre os tipos de venenos e seus efeitos é crucial para identificar corretamente a alternativa correta em questões relacionadas a acidentes ofídicos.

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A alternativa correta é D. cascavel.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS

A. jiboia:

A jiboia é uma serpente não venenosa. Portanto, não causa os sintomas descritos na questão, como ptose, oftalmoplegia, mialgia e mioglobinúria.

B. coral:

As corais são serpentes do gênero Elapidae, e embora possam causar envenenamentos com sintomas neuroparalizantes, não são as principais responsáveis pelo quadro descrito (com aumento de CPK e mioglobinúria). Elas são mais associadas a sintomas neurológicos graves, mas com características diferentes das relatadas.

C. sucuri:

A sucuri não é venenosa, e seu envenenamento não causa os sintomas descritos. Ela pode causar lesões físicas por constrição, mas não neuroparalisia ou miopatias.

D. cascavel:

A cascavel (gênero Crotalus) é a responsável por envenenamentos com os sintomas descritos na questão. Ela pode causar fenômenos neuroparalizantes, como ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia e mioglobinúria, além de elevação nos níveis de CPK, aldolase e creatinina, característicos da rabdomiólise.

E. jararaca:

A jararaca (gênero Bothrops) é uma serpente venenosa, mas seu veneno está mais associado a efeitos hemorrágicos, como necrose e sangramentos, e não aos sintomas neuroparalizantes descritos.

EM RESUMO

O envenenamento por cascavel é a causa mais provável dos sintomas descritos: ptose, oftalmoplegia, mialgia, mioglobinúria e aumento dos níveis de CPK, aldolase e creatinina. Esses sinais são típicos de rabdomiólise e comprometimento muscular.

PONTOS-CHAVE

  • A cascavel é uma serpente do gênero Crotalus, cujos venenos são neurotóxicos e podem causar miopatias graves, como rabdomiólise, o que se manifesta por mioglobinúria e aumento das enzimas musculares.

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