A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se s...
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
Em caso de implante transcateter de bioprótese aórtica
(TAVI), o acesso transfemoral possui a mesma taxa de
complicações que o acesso transaórtico e menor taxa de
complicações que o acesso transapical.
Gabarito comentado
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Para resolver esta questão, é importante compreender o contexto do implante transcateter de bioprótese aórtica (TAVI) e as diferentes vias de acesso utilizadas nesse procedimento. O TAVI é uma técnica minimamente invasiva para substituir a válvula aórtica em pacientes com estenose aórtica grave, que não são bons candidatos à cirurgia aberta tradicional.
A alternativa correta é: E - errado
Explicação:
O tema central da questão gira em torno das complicações associadas aos diferentes acessos para realização do TAVI. As principais abordagens para o TAVI são o acesso transfemoral, transaórtico e transapical.
Justificativa:
- Acesso Transfemoral: Este é o método mais comum e geralmente associado a menores taxas de complicações, pois é menos invasivo. O acesso é feito pela artéria femoral.
- Acesso Transaórtico: Menos utilizado, é feito diretamente através da aorta. Embora seja mais seguro do que o transapical em alguns aspectos, ainda não é tão seguro quanto o transfemoral.
- Acesso Transapical: Envolve uma abordagem através da ponta do coração e está associado a maiores taxas de complicações devido à sua invasividade.
A afirmação na questão sugere que o acesso transfemoral possui a mesma taxa de complicações que o transaórtico e menor que o transapical. Isso está incorreto porque, na prática, o acesso transfemoral é geralmente associado a menores taxas de complicações em comparação com ambos os outros métodos. Portanto, a opção "E - errado" é a correta.
Alternativas Incorretas:
A alternativa "C - certo" não seria a resposta correta porque não reflete a realidade clínica em termos de taxas de complicações associadas aos diferentes acessos. O acesso transfemoral continua sendo o mais seguro em termos de complicações para TAVI.
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