A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se s...
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
O diagnóstico de estenose aórtica importante para a paciente
está descartado, visto que o raio X de tórax apresentou índice
cardiotorácico normal, e não cardiomegalia importante.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é E - errado.
Vamos explicar o porquê:
A questão em análise trata de uma paciente de 64 anos com diagnóstico prévio de estenose aórtica por válvula aórtica bicúspide, uma condição cardíaca em que a válvula aórtica, responsável por permitir a saída do sangue do coração para a aorta, está estreitada. Isso pode levar a uma série de sintomas e alterações hemodinâmicas.
É importante ressaltar que, no contexto de estenose aórtica, a avaliação do grau de estenose não depende unicamente do raio X de tórax. O raio X pode mostrar aumento do coração (cardiomegalia) em estágios avançados, mas a ausência de cardiomegalia não exclui uma estenose aórtica significativa. Portanto, afirmar que a estenose aórtica importante está descartada apenas porque o índice cardiotorácico é normal é uma interpretação equivocada.
No caso apresentado, a paciente mostra sinais clínicos típicos de estenose aórtica, como o sopro ejetivo sistólico com irradiação para a carótida e sintomas de cansaço. Estes são indicativos de que a estenose pode ser relevante. Ademais, o eletrocardiograma indicando sobrecarga do átrio e ventrículo esquerdos reforça a possibilidade de uma estenose aórtica importante, já que essas alterações são compatíveis com a sobrecarga de pressão causada por uma válvula aórtica estreitada.
Portanto, a afirmação de que o diagnóstico de estenose aórtica importante está descartado é incorreta. O diagnóstico e a gravidade da estenose aórtica devem ser confirmados mediante ecocardiograma, que é o exame padrão para avaliar a função e a estrutura valvar aórtica.
Espero que essa explicação tenha sido esclarecedora. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
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