A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se s...

A alternativa correta é: E - Errado

Vamos analisar o caso apresentado. A paciente tem estenose aórtica decorrente de uma válvula aórtica bicúspide, uma condição em que a válvula aórtica tem duas cúspides em vez de três, o que pode levar a um estreitamento (estenose) ao longo dos anos.

No cenário descrito, os achados do ecocardiograma mostram uma fração de ejeção de 55%, o que está dentro dos limites normais (geralmente considerado normal acima de 50%). A área valvar aórtica é de 0,9 cm², o que indica uma estenose significativa, já que uma área valvar aórtica menor do que 1,0 cm² é frequentemente considerada como estenose aórtica grave.

O gradiente ventrículo esquerdo/aorta de 25 mmHg é um ponto que merece atenção. Em casos de estenose aórtica grave, espera-se que o gradiente de pressão seja maior. No entanto, a presença de sintomas como dispneia (cansaço ao realizar atividades) em uma paciente com essas características sugere que a valvopatia poderia sim justificar a sintomatologia.

A questão sugere que o tratamento cirúrgico é contraindicado, o que não é o caso, pois a paciente está apresentando sintomas, e a área valvar reduzida indica a necessidade de considerar intervenção, especialmente se os sintomas limitam a qualidade de vida.

Portanto, a afirmação de que a valvopatia apresentada não explicaria a sintomatologia e que o tratamento cirúrgico é contraindicado está errada.

Em pacientes com estenose aórtica sintomática, cirurgias como a troca valvar são geralmente recomendadas se os sintomas estiverem presentes e o ecocardiograma indicar alterações significativas.

Para estudantes, é importante lembrar que o manejo da estenose aórtica depende não só dos valores numéricos, mas também da correlação com os sintomas do paciente.

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