Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e a...
Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica.
Em caso de choque cardiogênico por insuficiência de
ventrículo direito, são encontrados os seguintes padrões
hemodinâmicos: pressão de átrio direito aumentada, pressão
diastólica de ventrículo direito aumentada, resistência
vascular sistêmica aumentada e índice cardíaco diminuído.
Gabarito comentado
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Tema central da questão: Esta questão aborda o choque cardiogênico, especificamente relacionado ao ventrículo direito. Para responder corretamente, é necessário entender os conceitos de pressões e resistências hemodinâmicas e como elas são alteradas nessa condição clínica.
O choque cardiogênico ocorre quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo, e quando isso acontece no contexto de insuficiência do ventrículo direito, há padrões hemodinâmicos específicos que podemos observar.
Alternativa correta: C - certo
Em um cenário de choque cardiogênico por insuficiência do ventrículo direito, os seguintes padrões hemodinâmicos são típicos:
- Pressão de átrio direito aumentada: Devido à falha do ventrículo direito em bombear sangue eficientemente para os pulmões, há um acúmulo de sangue no átrio direito, resultando em pressão elevada.
- Pressão diastólica de ventrículo direito aumentada: A incapacidade de ejetar o sangue eficientemente faz com que o ventrículo direito tenha uma pressão elevada durante a diástole.
- Resistência vascular sistêmica aumentada: O corpo tenta compensar a baixa perfusão aumentando a resistência dos vasos sanguíneos para manter a pressão arterial.
- Índice cardíaco diminuído: Este índice, que mede a quantidade de sangue bombeada pelo coração em relação ao tamanho do corpo, diminui devido à falha do ventrículo direito em fornecer débito adequado.
Esses padrões descritos no enunciado alinham-se precisamente com o que é esperado em situações de insuficiência do ventrículo direito, justificando a escolha da alternativa C - certo.
Por que a alternativa "E - errado" está incorreta?
A alternativa "E - errado" não se aplica porque os padrões hemodinâmicos descritos estão corretos e consistentes com o que ocorre no choque cardiogênico causado por insuficiência do ventrículo direito. Não há erros na descrição dos efeitos hemodinâmicos associados a este tipo de choque.
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