As principais recomendações das diretrizes sobre tratamento...

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Q2318454 Medicina
As principais recomendações das diretrizes sobre tratamento com antimicrobianos no manejo da sepse – adulto incluem: terapia empírica com um ou mais antimicrobianos de amplo espectro endovenosa a ser iniciada o mais precocemente possível, idealmente nas primeiras 24h após o reconhecimento de sepse para cobrir todos os agentes prováveis (incluindo bactérias, possíveis fungos ou vírus). Sugere-se duração de tratamento de 10-15 dias para a maioria das infecções graves associadas a sepse e choque séptico
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O texto apresenta uma informação que não está correta em relação às diretrizes de tratamento da sepse em adultos com antimicrobianos. As diretrizes para o tratamento da sepse de fato recomendam a iniciação precoce de terapia empírica com antimicrobianos de amplo espectro, administrados endovenosamente, idealmente nas primeiras horas após o diagnóstico da condição para cobrir todos os patógenos prováveis. No entanto, a recomendação de cobertura para bactérias e fungos é correta, já que a sepse é comumente causada por esses organismos. Contudo, a menção aos vírus é inadequada porque a sepse é uma resposta inflamatória grave a infecções bacterianas ou fúngicas, e não virais. Além disso, a duração sugerida do tratamento pode variar; a decisão sobre a duração do tratamento deve ser baseada na resposta clínica do paciente, e as diretrizes mais recentes sugerem reavaliações frequentes para a possibilidade de descalonamento ou interrupção do tratamento, podendo ser menor que 10 dias em alguns casos, dependendo da evolução clínica do paciente e do foco infeccioso. Portanto, afirmar que se sugere uma duração de 10-15 dias para a maioria das infecções graves sem levar em conta a individualidade do caso pode não refletir o manejo mais atualizado e adequado da sepse e choque séptico.

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