A manobra de Müller não é útil na identificação de murmúrio...

A questão apresentada trata sobre a utilidade das manobras físicas no diagnóstico de murmúrios cardíacos. A manobra de Müller, um ato que envolve inspiração forçada com a glote fechada, aumentando a pressão intratorácica e diminuindo o retorno venoso ao coração, não é eficaz para identificar murmúrios do lado direito do coração. Isso ocorre porque os murmúrios do lado direito são menos influenciados pelas variações no retorno venoso quando comparados aos do lado esquerdo. A segunda parte do texto menciona que o murmúrio da cardiomiopatia hipertrófica é influenciado pelo volume de sangue no ventrículo esquerdo, pois quando há diminuição desse volume, o murmúrio tende a se intensificar devido ao aumento do gradiente de saída deste ventrículo. Finalmente, a questão destaca que, apesar de nenhuma manobra ser completamente precisa no diagnóstico de murmúrios sistólicos, a combinação de várias manobras pode auxiliar na determinação mais acurada da causa desses murmúrios. Portanto, o texto está correto ao ressaltar a importância da avaliação integrada das manobras físicas no diagnóstico cardiovascular.