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Q2606517 Medicina
        Um paciente do sexo masculino, com 76 anos de idade, previamente diabético e hipertenso, compareceu ao pronto atendimento de um hospital secundário apresentando quadro de dor precordial em queimação associado a náuseas e sudorese fria, com irradiação para o membro superior esquerdo, em repouso, iniciada há 1 hora. O eletrocardiograma de entrada desse paciente apresentou ritmo sinusal, sem alterações do seguimento ST, e a troponina T colhida foi de 0,005 mcg/mL (valor de referência < 0,01 mcg/mL). O paciente está mantido em observação na sala de emergência, enquanto aguarda o resultado de outros exames.

A partir do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir.


Mesmo que confirmado o diagnóstico de infarto do miocárdio, o uso de qualquer inibidor de P2Y12 está atualmente contraindicado até a realização de uma cineangiocoronariografia (CATE).

Alternativas

Gabarito comentado

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Para entender a questão, precisamos focar nas medidas terapêuticas relacionadas a um possível infarto do miocárdio e o uso de medicamentos antitrombóticos, especificamente os inibidores de P2Y12, como clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor.

A alternativa correta é: E - errado

Vamos explicar por que essa é a alternativa correta:

Em um cenário de sindrome coronariana aguda, como é o caso de um paciente suspeito de infarto do miocárdio, o uso de inibidores de P2Y12 é uma estratégia comum para prevenir novos eventos trombóticos. Esses medicamentos são frequentemente administrados antes da cineangiocoronariografia (CATE), especialmente se há um forte indício clínico de infarto.

O enunciado da questão sugere que o uso de qualquer inibidor de P2Y12 é contraindicado até a realização de um CATE, o que não é uma prática baseada nas diretrizes atuais. Na realidade, em muitos casos, os inibidores de P2Y12 são administrados assim que o diagnóstico de infarto é suspeitado, a menos que haja contraindicações específicas, como um risco elevado de sangramento.

Portanto, afirmar que o uso de inibidores de P2Y12 está contraindicado até a realização do CATE é incorreto, justificando assim a escolha da alternativa "E" (errado).

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