Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóst...
Considerando os recentes avanços nas estratégias de diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas, os quais foram capazes de reduzir a mortalidade intra-hospitalar desses eventos nas últimas décadas, julgue o item que se segue.
O uso de espironolactona após síndrome coronariana aguda é
recomendado a pacientes diabéticos que apresentem fração
de ejeção ≤ 35%, mesmo na ausência de sintomas de
insuficiência cardíaca.
Gabarito comentado
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Para responder a esta questão, é importante entender o papel da espironolactona no tratamento das síndromes coronarianas agudas, especialmente em pacientes com fração de ejeção reduzida e condições como o diabetes.
Vamos analisar a afirmativa: "O uso de espironolactona após síndrome coronariana aguda é recomendado a pacientes diabéticos que apresentem fração de ejeção ≤ 35%, mesmo na ausência de sintomas de insuficiência cardíaca." A alternativa correta é C - certo.
Justificativa: A espironolactona é um medicamento que bloqueia os efeitos da aldosterona, um hormônio que pode levar a retenção de sódio e água, contribuindo para a pressão arterial elevada e sobrecarga cardíaca. Em pacientes com fração de ejeção reduzida (≤ 35%), que é uma medida de quanto sangue o coração bombeia a cada batida, o uso de espironolactona tem mostrado benefícios significativos mesmo quando os sintomas de insuficiência cardíaca não estão presentes. Nos diabéticos, a proteção adicional na função cardíaca é particularmente importante devido ao risco aumentado de complicações cardiovasculares.
Análise das alternativas:
C - certo: Esta alternativa está correta porque está alinhada com as diretrizes atuais de tratamento. A espironolactona pode ajudar a prevenir o agravamento da função cardíaca em pacientes de alto risco, como os diabéticos com fração de ejeção ≤ 35%.
E - errado: Esta opção estaria correta se a afirmativa dada estivesse em desacordo com as práticas recomendadas ou diretrizes atuais. No entanto, no contexto da questão, a afirmativa está correta, tornando esta alternativa inválida.
Para resolver questões como esta, é importante estar atualizado sobre as diretrizes de tratamento e compreender o papel de medicamentos específicos no manejo de condições cardíacas, especialmente em populações de risco.
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