Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o...

Tema central da questão: A questão aborda a justificativa do uso de dois enxertos na cirurgia de revascularização miocárdica em uma paciente idosa com múltiplas comorbidades. Esse tipo de questão exige um entendimento dos princípios de revascularização do miocárdio, especialmente em casos de lesões arteriais coronárias e as melhores práticas cirúrgicas para tratar essas condições.

Alternativa correta: C - certo

Justificativa: A alternativa está correta porque, mesmo que a paciente tenha sido detectada com uma lesão aterosclerótica única na coronária direita, os enxertos foram utilizados em outras artérias principais do coração: a artéria descendente anterior e a artéria circunflexa. Essa abordagem é comum em cirurgias de revascularização do miocárdio para garantir que o fluxo sanguíneo seja restabelecido adequadamente nas áreas essenciais do coração, prevenindo futuros eventos cardíacos. É importante considerar que a presença de múltiplos fatores de risco, como diabetes e doença renal crônica, justifica uma intervenção abrangente para melhorar a perfusão cardíaca global.

Análise da alternativa incorreta:

A alternativa "E - errado" não é a escolha correta porque, mesmo havendo uma lesão única destacada, a estratégia cirúrgica visa otimizar o fluxo sanguíneo em múltiplas áreas do coração. A utilização de dois enxertos diferentes (artéria mamária esquerda e veia safena) é uma prática comum para garantir que as áreas vitais do coração recebam suprimento sanguíneo adequado, melhorando o prognóstico do paciente.

Além disso, o fato de a paciente ter múltiplas comorbidades aumenta a complexidade e necessidade de uma abordagem mais abrangente na cirurgia. Portanto, está justificada a escolha de múltiplos enxertos para garantir a melhor recuperação e prevenção de recorrências.

Conclusão: A abordagem cirúrgica utilizada na questão é consistente com as práticas padrão para pacientes com múltiplas condições de risco e uma lesão coronária significativa. Isso explica por que a alternativa correta é "C - certo".

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