Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o...

Alternativa Correta: C - Certo

O tema central da questão é o manejo no pós-operatório de cirurgia cardíaca, especialmente no contexto da cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes que sofreram de uma síndrome coronariana aguda. Para resolver a questão, é essencial entender o papel dos medicamentos antiplaquetários como o clopidogrel na prevenção de eventos cardiovasculares subsequentes.

No caso apresentado, temos uma paciente idosa que passou por uma cirurgia de revascularização após um infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST. Este tipo de infarto, combinado com a realização de cirurgia de revascularização, demanda o uso de antiplaquetários como o clopidogrel para evitar a oclusão dos enxertos e novos eventos isquêmicos.

Justificativa da Alternativa Correta:

De acordo com as diretrizes cardiológicas, após uma cirurgia de revascularização miocárdica realizada devido a uma síndrome coronariana aguda, o uso de clopidogrel deve ser reiniciado assim que for seguro. Isso porque o clopidogrel ajuda a prevenir a formação de coágulos que podem levar a novos infartos ou comprometer o sucesso do enxerto.

O tempo recomendado de manutenção do clopidogrel é de pelo menos 1 ano, pois estudos demonstram que essa prática reduz significativamente o risco de eventos cardiovasculares adversos após o infarto inicial. Portanto, a afirmação está correta, justificando a escolha da alternativa C - Certo.

Por que a Alternativa E - Errado está incorreta:

A alternativa E seria incorreta se o enunciado sugerisse que o clopidogrel não deveria ser reiniciado, ou que o tempo de manutenção fosse inadequado. No entanto, o enunciado segue corretamente as diretrizes de manejo pós-operatório para pacientes com história de infarto e revascularização, o que invalida a escolha dessa opção.

Concluindo, o conhecimento sobre o uso de antiplaquetários como o clopidogrel no pós-operatório de revascularização miocárdica é crucial para garantir a segurança e eficácia do tratamento, alinhando-se com as melhores práticas clínico-cardiológicas.

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